儿童体质调理打卡
坚持打卡,更早见成果!
1. 孩子姓名
2. 是否每天吃膏方?
是
否
偶尔吃
3. 是否每周敷贴穴位1次以上
是
否
偶尔贴
4. 是否每天晚上9:30前入睡
是
否
5. 晚上几点入睡?
6. 不能9:30前入睡的原因?
7. 是否每周揉腹1次以上
是
否
偶尔
8. 是否有戒口(牛奶水果生冷寒凉等)
是
否
偶尔戒/部分戒
9. 哪些食物没戒口
10. 对于需戒口食物目前的每周/日饮食量
11. 哪些原因导致不能戒口
12. 简单描述最近一周一日三餐的饮食内容以及主食分量
13. 是否每天60分钟以上运动(包括步行)
是
否
偶尔
14. 是否每天30分钟以上户外太阳下活动
是
否
偶尔
15. 是否有参与助长项目
是
否
16. 是否有每天中医助长操
是
否
偶尔
17. 最近一周调理方案的完成率大概多少?
18. 其他反馈
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