智颐同程—老年人智慧康养服务需求调查问卷
第一部分 基本信息
1. 1. 您的性别
A. 男
B. 女
2. 2. 您的年龄
A. 60-65岁
B. 66-70岁
C. 71-75岁
D. 75岁以上
3. 3. 您的文化程度
A. 小学及以下
B. 初中
C. 高中/中专
D. 大专及以上
4. 4. 您目前的居住方式
A. 与子女同住
B. 仅与配偶同住
C. 独居
D. 养老机构
E. 其他
5. 5. 您使用智能手机的情况
A. 不会使用
B. 偶尔使用(接打电话、微信)
C. 经常使用(挂号、支付、刷视频)
D. 熟练使用
6. 6. 您是否使用过社区助老服务
A. 从未使用
B. 偶尔使用
C. 经常使用
第二部分 服务需求程度(1=完全不需要,5=非常需要)
7. 1. 紧急求助、安全预警服务
A. 1
B. 2
C. 3
D. 4
E. 5
8. 2. 日常健康监测、用药提醒
A. 1
B. 2
C. 3
D. 4
E. 5
9. 3. 上门生活照料(代购、送餐、打扫)
A. 1
B. 2
C. 3
D. 4
E. 5
10. 4. 智能手机使用指导(挂号、支付、防诈骗)
A. 1
B. 2
C. 3
D. 4
E. 5
11. 5. 线上挂号、就医咨询、慢病管理
A. 1
B. 2
C. 3
D. 4
E. 5
12. 6. 情感陪伴、聊天谈心、心理疏导
A. 1
B. 2
C. 3
D. 4
E. 5
13. 7. 文体娱乐、兴趣活动、健康讲座
A. 1
B. 2
C. 3
D. 4
E. 5
14. 8. 政策咨询、养老补贴、维权帮助
A. 1
B. 2
C. 3
D. 4
E. 5
15. 9. 志愿者定期上门探访、慰问
A. 1
B. 2
C. 3
D. 4
E. 5
16. 10. 小程序一键呼叫服务/志愿者
A. 1
B. 2
C. 3
D. 4
E. 5
第三部分 使用习惯与偏好
17. 1. 您更愿意接受哪种服务方式
A. 线下上门
B. 线上视频指导
C. 电话指导
D. 社区集中教学
18. 2. 您希望志愿者服务频率
A. 每周1次
B. 每两周1次
C. 每月1次
D. 按需呼叫
19. 3. 每次服务时长您更接受
A. 15分钟内
B. 15-30分钟
C. 30-60分钟
D. 不限
20. 4. 您对志愿者的偏好(多选)
A. 年轻有耐心
B. 女性
C. 男性
D. 无偏好
E. 其他
21. 5. 您使用手机时最困难的是(多选)
A. 字体太小看不清
B. 操作步骤复杂
C. 担心点错/扣费
D. 不会语音输入
E. 网络不会连接
F. 害怕电信诈骗
22. 6. 您希望小程序具备哪些适老化功能(多选)
A. 超大字体
B. 高对比度
C. 语音播报/语音控制
D. 一键呼叫
E. 简洁主页
F. 家人同步提醒
第四部分 开放题
23. 1. 您目前生活中最需要解决的困难是什么?
24. 2. 您希望小程序增加哪些服务?
25. 3. 您对志愿者助老服务有什么建议?
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