社区康复辅助器具认知与服务需求调查问卷

1. 您的年龄阶段：

18岁及以下 19-30岁 31-50岁 51-65岁 65岁以上

2. 您是否了解康复辅助器具（如轮椅、助行器、助听器、护理床等）？

非常了解基本了解听说过完全不了解

3. 您或家人是否使用过康复辅助器具？

正在使用曾经使用过从未使用过

4. 您了解康复辅助器具的主要渠道是？（可多选）

社区宣传医院/康复机构推荐亲友介绍网络媒体其他

5. 您或家人是否有康复辅助器具的使用需求？

有迫切需求有一定需求暂时没有不确定

6. 您最需要的康复辅助器具类型是？（可多选）

移动辅助类（轮椅、助行器、拐杖等）生活自理类（助浴、助餐、穿衣辅助器具等）视听辅助类（助听器、助视器等）康复训练类（康复训练器械、矫形器等）护理类（护理床、防褥疮垫等）

7. 您更倾向通过哪种方式获取康复辅助器具？

自费购买社区租赁申请公益补贴临时借用

8. 您选择康复辅助器具时，最看重什么？（可多选）

质量安全价格实惠操作简便专业适配售后保障

9. 您是否接受过康复辅助器具专业适配、使用指导服务？

经常接受偶尔接受从未接受过

10. 您认为使用康复辅助器具的主要困难是？（可多选）

价格过高缺乏专业指导获取渠道少维修不便无困难

11. 您是否希望社区开展康复辅具科普、使用培训活动？

非常希望比较希望一般不希望

12. 您希望社区提供哪些康复辅具服务？（可多选）

辅具租赁/借用服务上门适配评估使用教学指导维修保养服务政策补贴咨询无需额外服务

13. 您对社区康复辅具服务的知晓程度？

完全知晓知晓部分完全不知晓

14. 您对社区康复辅具服务的整体满意度？

非常满意满意一般不满意非常不满意

15. 您对社区康复辅助器具服务普及、优化有何建议？

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