社区育龄期女性痛经应对方式现状及影响因素调查问卷
尊敬的女士:
您好!本次问卷为社区育龄期女性痛经应对方式现状及影响因素专项学术调研,所有信息仅用于科研分析,全程匿名保密,绝不泄露个人隐私。问卷填写约需5-8分钟,请您根据真实情况作答,感谢您的参与!
1. 您的年龄是:
26-30岁
31-35岁
36-40岁
41-49岁
18-25岁
2. 您的婚姻状况:【单选题】
未婚未育
已婚未育
已婚已育
离异/其他
3. 您的最高学历(含在读):【单选题】
初中及以下
高中/中专
大专
本科及以上
4. 您的常住居住地类型:【单选题】
城市社区常住
乡镇社区常住
城乡结合部居住
农村村居居住
5. 您是否有医学/护理/药学等健康相关专业的学习或从业经历:【单选题】
是
否
6. 您月经初潮年龄:【单选题】
≤11岁
12-13岁
14-15岁
≥16岁
7. 近6个月您的月经周期是否规律(正常周期21-35天,波动≤7天):【单选题】
一直规律
1-3个月偶尔不规律
3个月以上长期不规律
不清楚
8. 近6个月您是否至少出现过2次痛经(经期前后下腹、腰骶疼痛不适):【单选题】
是
否
9. 您首次出现痛经的年龄:【单选题】
≤12岁
13-15岁
16-18岁
≥19岁
10. 痛经最早发作的时间:【单选题】
月经来潮前一周及更早
月经来潮前1-2天
月经来潮第1天
月经来潮第2-3天
每次发作时间不固定
11. 痛经痛感最强烈的时间段:【单选题】
月经来潮前1-2天
经期第1天
经期第2天
经期第3天及以后
每次痛感高峰不固定
12. 单次经期痛经通常持续时长:【单选题】
不足1天
1-2天
3天以上
13. 您是否被医院明确诊断为继发性痛经(子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫肌瘤等):【单选题】
是
否
从未就诊、不清楚
14. 近半年痛经最严重时疼痛自评(0=无痛,10=剧痛无法忍受):【单选题】
0-3分(轻微痛感,完全不影响日常活动与睡眠)
4-6分(中度疼痛,部分日常活动受限,尚可入睡)
7-10分(重度剧痛,无法正常活动、难以入睡,需要卧床休息)
15. 痛经对您日常生活的整体影响程度:【单选题】
基本无影响
轻度影响(可完成绝大多数日常事务)
中度影响(需要主动减少、调整日常活动)
重度影响(日常活动严重受限,无法正常工作生活)
16. 痛经发作时伴随的其他身体不适:
腰酸下腹坠胀
头晕乏力
恶心呕吐
情绪烦躁焦虑
失眠难安
手脚冰凉
无其他额外不适
17. 经期额外补充B族维生素:【单选题】
是
否
18. 痛经时卧床休息、增加睡眠:【单选题】
是
否
19. 疼痛时服用止痛类药物:【单选题】
是
否
20. 下腹部、腰腹部放置热水袋热敷:【单选题】
是
否
21. 通过洗热水澡缓解不适:【单选题】
是
否
22. 痛经时听轻音乐舒缓身心:【单选题】
是
否
23. 日常及经期多饮用温开水:【单选题】
是
否
24. 痛经发作时主动自我调节情绪:【单选题】
是
否
25. 经期适当进行运动锻炼:【单选题】
是
否
26. 通过变换体位(膝胸卧位等)减轻痛感:【单选题】
是
否
27. 痛经时通过忙碌转移注意力:【单选题】
是
否
28. 轻柔按摩疼痛不适的部位:【单选题】
是
否
29. 投入看书、绘画等爱好分散疼痛注意力:【单选题】
是
否
30. 自我心理暗示、安慰自己忍耐疼痛:【单选题】
是
否
31. 和朋友倾诉、谈论经期痛经相关感受:【单选题】
是
否
32. 痛经时主动寻求、获得身边朋友的支持陪伴:【单选题】
是
否
33. 自我疏导,明白痛经为暂时性生理性不适:【单选题】
是
否
34. 经期有抽烟行为:【单选题】
是
否
35. 经期有饮酒行为:【单选题】
是
否
36. 经期饮用咖啡、可乐等含咖啡因饮品:【单选题】
是
否
37. 痛经不适时进食量明显减少、甚至不吃东西:【单选题】
是
否
38. 痛经难受时选择独处、独自忍耐:【单选题】
是
否
39. 痛经不适时进食量比平时明显增多:【单选题】
是
否
40. 情绪不佳时向外发泄愤怒烦躁情绪:【单选题】
是
否
41. 您日常获取经期保健、痛经相关健康知识的主要渠道:
医护人员、社区卫生服务中心科普
短视频、网络平台、公众号科普
家人、长辈、朋友经验分享
学校生理卫生相关课程
网红、博主经验推荐
从未主动获取过相关健康知识
42. 您自身痛经、经期保健相关知识掌握情况:【单选题】
掌握较多,清楚科学调理与合理用药方法
一般,仅了解少量基础常识
了解很少,几乎没有相关认知
完全不了解
43. 您对于痛经口服止痛药的看法:
遵医嘱指导用药,安全性有保障
担心长期用药损伤肠胃、肝肾等身体机能
担心产生耐药性、后续药效变差
痛感可以忍受的前提下,尽量不吃止痛药
痛经初期及时用药缓解,是合理的处理方式
其他
44. 经期您是否会注意保暖、规避生冷辛辣刺激性食物:【单选题】
一直都会严格注意
大多数时候会注意
偶尔才会注意
从来不会特意注意
45. 您经期的日常作息状态:【单选题】
作息规律,不熬夜、不过度劳累
基本不熬夜,偶尔劳累疲惫
经常熬夜、作息紊乱
长期熬夜、日常过度劳累
46. 您平时整体运动锻炼频率:【单选题】
规律适度运动(每周≥3次)
偶尔运动(每周1-2次)
很少运动(每月1-2次)
几乎从不运动
47. 家人、伴侣是否理解、关心您的痛经,主动提供照顾与协助调理:【单选题】
非常关心,会主动照顾、全程协助
偶尔会表示关心
很少关心、基本不在意
完全不关心、无任何人支持
48. 您是否曾经因为严重痛经前往医院就诊、咨询专业医护人员:【单选题】
从未就医咨询
仅药店咨询过药师,未正式就医
偶尔就医1-2次
多次因痛经就医
49. 过去半年,痛经发作时您服用止痛药的频率:【单选题】
从未服用
仅少数痛经经期偶尔服用
多数痛经经期都会服用
每一次痛经经期都会服用
50. 您挑选痛经口服止痛药时,最在意哪些特点:
止痛起效速度
镇痛效果强弱
药效持续时长
副作用大小、用药安全性
购买方便、容易获取
价格性价比
过往个人使用体验
专业医生、药师推荐
51. 是否有专业医护人员建议过您在经期来潮前1-2天提前预防性用药:【单选题】
是
否
从未就医问诊
52. 如果经期提前用药可以大幅减轻后续痛经痛感,您是否愿意尝试:【单选题】
愿意尝试
不确定、需要再了解
不愿意尝试
53. 您希望社区开展哪些女性经期、痛经相关健康服务:
痛经与经期保健健康科普讲座
免费经期健康咨询、合理用药一对一指导
经期中医调理体验(热敷、艾灸等实操指导)
线上长期健康科普专栏推送
不需要相关社区服务
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