青少年心理健康现状与影响因素调查问卷
同学你好!我们正在开展一项关于青少年心理健康的调查,目的是了解大家的心理状态,为学校心理健康教育提供参考。问卷采用匿名形式,所有信息仅用于统计分析,绝对保密。请你根据自己的真实情况作答,答案无对错之分。感谢你的配合!
1. 你的性别:
A. 男
B. 女
2. 你是否住校:
A. 是
B. 否
3. 你主要的生活居住地:
A. 城市
B. 县城
C. 乡镇/农村
4. 你目前的成绩在班级大概处于:
A. 上游
B. 中等
C. 下游
5. 情绪低落,对什么都提不起兴趣
A. 从无
B. 轻度
C. 中度
D. 偏重
E. 严重
6. 无缘无故感到害怕或紧张
A. 从无
B. 轻度
C. 中度
D. 偏重
E. 严重
7. 容易心烦意乱,坐立不安
A. 从无
B. 轻度
C. 中度
D. 偏重
E. 严重
8. 对别人的言行过度敏感,觉得别人针对自己
A. 从无
B. 轻度
C. 中度
D. 偏重
E. 严重
9. 入睡困难,或经常早醒、睡眠质量差
A. 从无
B. 轻度
C. 中度
D. 偏重
E. 严重
10. 感到学习压力大,无法缓解
A. 从无
B. 轻度
C. 中度
D. 偏重
E. 严重
11. 觉得前途渺茫,对未来没有信心
A. 从无
B. 轻度
C. 中度
D. 偏重
E. 严重
12. 容易发脾气,控制不住自己的情绪
A. 从无
B. 轻度
C. 中度
D. 偏重
E. 严重
13. 感到孤独,找不到可以倾诉的人
A. 从无
B. 轻度
C. 中度
D. 偏重
E. 严重
14. 对自己的外貌或能力感到自卑
A. 从无
B. 轻度
C. 中度
D. 偏重
E. 严重
15. 父母会耐心倾听我的烦恼和想法
A. 完全不符合
B. 不太符合
C. 一般
D. 比较符合
E. 完全符合
16. 遇到困难时,我能从家人那里得到支持和帮助
A. 完全不符合
B. 不太符合
C. 一般
D. 比较符合
E. 完全符合
17. 家庭氛围轻松和睦,很少发生争吵
A. 完全不符合
B. 不太符合
C. 一般
D. 比较符合
E. 完全符合
18. 父母对我的期望过高,让我感到压力很大
A. 完全不符合
B. 不太符合
C. 一般
D. 比较符合
E. 完全符合
19. 我和父母很少沟通,他们不了解我的真实想法
A. 完全不符合
B. 不太符合
C. 一般
D. 比较符合
E. 完全符合
20. 考试成绩不理想时,我会感到非常焦虑
A. 完全不符合
B. 不太符合
C. 一般
D. 比较符合
E. 完全符合
21. 作业量和补课安排让我几乎没有休息时间
A. 完全不符合
B. 不太符合
C. 一般
D. 比较符合
E. 完全符合
22. 同学之间的竞争让我感到很有压力
A. 完全不符合
B. 不太符合
C. 一般
D. 比较符合
E. 完全符合
23. 老师和家长对成绩的评价让我感到不安
A. 完全不符合
B. 不太符合
C. 一般
D. 比较符合
E. 完全符合
24. 学习让我感到疲惫,甚至出现厌学情绪
A. 完全不符合
B. 不太符合
C. 一般
D. 比较符合
E. 完全符合
25. 我在班级里有可以信任的好朋友
A. 完全不符合
B. 不太符合
C. 一般
D. 比较符合
E. 完全符合
26. 遇到烦心事时,我会主动和朋友倾诉
A. 完全不符合
B. 不太符合
C. 一般
D. 比较符合
E. 完全符合
27. 我能轻松地和同学、老师交流
A. 完全不符合
B. 不太符合
C. 一般
D. 比较符合
E. 完全符合
28. 我经常感到被同学孤立或排挤
A. 完全不符合
B. 不太符合
C. 一般
D. 比较符合
E. 完全符合
29. 我害怕和别人发生冲突,总是迎合别人
A. 完全不符合
B. 不太符合
C. 一般
D. 比较符合
E. 完全符合
30. 我每天使用手机/社交软件的时间超过2小时
A. 完全不符合
B. 不太符合
C. 一般
D. 比较符合
E. 完全符合
31. 刷短视频/玩游戏能让我暂时忘记烦恼
A. 完全不符合
B. 不太符合
C. 一般
D. 比较符合
E. 完全符合
32. 看到别人在社交平台上的“光鲜生活”,我会感到自卑
A. 完全不符合
B. 不太符合
C. 一般
D. 比较符合
E. 完全符合
33. 我会因为玩手机而熬夜,影响睡眠
A. 完全不符合
B. 不太符合
C. 一般
D. 比较符合
E. 完全符合
34. 网络上的负面信息会让我感到焦虑或情绪低落
A. 完全不符合
B. 不太符合
C. 一般
D. 比较符合
E. 完全符合
35. 目前最让你感到困扰的心理或情绪问题是什么?
36. 遇到心理上的困扰时,你通常会选择向谁求助?(可多选)
A. 父母
B. 老师
C. 朋友
D. 自己憋着
E. 其他
37. 你希望学校或班级提供哪些形式的心理健康帮助?(如心理课、团体活动、同伴互助等)
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