农村留守儿童心理健康状况教师调查问卷
尊敬的老师：您好！为了解农村留守儿童心理健康状况，我们特组织本次问卷调查。您的观察和反馈对我们至关重要，请根据您的实际工作经验和观察情况如实作答。本问卷采用匿名方式进行，数据仅用于研究分析。感谢您的支持与配合！
1. 您的性别
男
女
2. 您的教龄
请选择
3. 您目前任教的学段
小学
初中
高中
4. 您班级中留守儿童的比例大约是多少
0%
1%-20%
21%-40%
41%-60%
61%-80%
81%-100%
5. 在您看来，您班级的留守儿童在以下情绪表现方面的情况如何
几乎没有
偶尔出现
有时出现
经常出现
总是如此
情绪低落、沮丧
焦虑、紧张
易怒、冲动
孤独感强
缺乏安全感
6. 在您看来，您班级的留守儿童在以下行为表现方面的情况如何
几乎没有
偶尔出现
有时出现
经常出现
总是如此
学习兴趣低下，成绩不理想
课堂注意力不集中
与同学关系紧张或不合群
沉迷网络或游戏
有逃学或旷课时现象
7. 在您看来，您班级的留守儿童在以下人际交往方面的情况如何
非常不符合
比较不符合
一般
比较符合
非常符合
难以与同龄人建立友谊
与老师沟通存在障碍
不善于表达自己的想法和需求
对他人缺乏信任
在集体活动中表现被动
8. 您认为以下哪些因素对留守儿童心理健康影响较大
影响很小
影响较小
影响一般
影响较大
影响很大
父母长期不在身边
隔代监护或亲友监护不当
缺乏有效的亲子沟通
社会支持系统不完善
学习压力大
9. 您认为学校可以通过哪些措施改善留守儿童的心理健康状况
开设心理健康课程
建立心理咨询室并配备专业人员
组织丰富的课外活动
加强与留守儿童家长的沟通
开展针对留守儿童的团体辅导
对教师进行留守儿童心理辅导培训
10. 您所在的学校是否设有专门的心理咨询室
有，且有专职心理咨询师
有，但无专职心理咨询师
有，但基本不开放
没有
11. 您是否接受过关于留守儿童心理健康教育方面的培训
从未接受过
接受过1-2次
接受过3-5次
接受过6次及以上
12. 当您发现留守儿童出现心理问题时，您通常会如何处理
与孩子谈心，进行开导
与监护人沟通
转介给学校心理咨询师
联系孩子父母
感到无能为力，不知如何处理
13. 总体而言，您认为您班级留守儿童的心理健康状况整体如何
非常差
1
2
3
4
5
非常好
14. 您认为当前农村留守儿童心理健康方面存在的最主要问题是什么？
15. 对于改善农村留守儿童心理健康状况，您还有哪些其他的建议或措施？
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