学生心理健康状况调查问卷
亲爱的同学,您好!这是一份关于学生心理健康状况的调查问卷。本问卷旨在了解您的积极心理品质、情绪与行为问题、人际关系、生活环境等方面的情况。您的回答对我们非常重要,请根据您的实际情况和真实感受填写。本问卷采用匿名方式进行,所有数据仅用于统计分析,我们将严格保密您的个人信息。感谢您的支持与配合!
1. 你的性别
男
女
2. 你的年级
请选择
3. 你是否为独生子女
是
否
4. 你所在的省份城市
接下来是关于你积极心理状况的一些问题,请根据你的实际情况进行选择。
5. 请对自己的积极心理品质进行评价
很不符合
不太符合
一般
比较符合
非常符合
乐观心态
感恩之心
好奇心
创造力
责任感
6. 你对自己的生活感到满意的程度
非常不满意
1
2
3
4
5
非常满意
7. 当面对困难时,你认为自己能够克服的信心程度
毫无信心
1
2
3
4
5
非常有信心
8. 你对自己管理时间和任务的能力评价
非常差
1
2
3
4
5
非常好
下面是关于你情绪与行为问题的一些描述,请根据你的实际情况选择符合的选项。
9. 在过去一周内,你是否出现过以下情绪体验
从未出现
偶尔出现
经常出现
持续出现
感到紧张不安
情绪低落
对事物失去兴趣
感到绝望
莫名的恐惧
10. 在过去一个月内,你是否有过以下行为
从未有过
很少有过
有时有过
经常有过
攻击他人
违反校规校纪
喝酒行为
吸烟行为
伤害自己的想法
11. 你是否有过身体上的不适,但检查不出明确原因的情况
从未有过
偶尔有过
经常有过
接下来是关于你人际关系方面的问题,请你根据实际情况作答。
12. 你与老师之间的关系融洽程度
非常不融洽
1
2
3
4
5
非常融洽
13. 你与父母之间的沟通顺畅程度
非常不顺畅
1
2
3
4
5
非常顺畅
14. 你与同学之间的相处和谐程度
非常不和谐
1
2
3
4
5
非常和谐
15. 你是否经历过校园欺凌(包括被欺凌或欺凌他人)
从未经历过
仅被欺凌过
仅欺凌过他人
既被欺凌过也欺凌过他人
下面是关于你生活环境的一些问题,请你如实回答。
16. 你对自己家庭生活条件的满意程度
非常不满意
不太满意
一般
比较满意
非常满意
17. 你对学校生活环境的整体评价
非常差
比较差
一般
比较好
非常好
18. 你认为自己生活环境的质量如何
非常差
1
2
3
4
5
非常好
接下来是关于学校心理环境的一些问题,请你根据学校的实际情况进行选择。
19. 学校是否配备了心理健康教育教师
没有
有1名
有2名及以上
20. 学校是否定期开展心理健康教育活动
从不开展
偶尔开展
经常开展
21. 学校是否建设了专门的心理健康教育场所
没有
有,但设施简陋
有,且设施完善
22. 学校是否为学生建立了心理健康档案
没有
有,但内容简单
有,且内容详细
23. 学校是否定期开展学生心理健康测评
从不开展
偶尔开展
经常开展
下面是关于家庭心理环境的一些问题,请你根据自己的感受作答。
24. 你认为父母对你的期望是否合理
非常不合理
1
2
3
4
5
非常合理
25. 父母施加给你的学业压力大小
压力非常大
1
2
3
4
5
没有压力
26. 你对自己家庭关系的感知是否和谐
非常不和谐
1
2
3
4
5
非常和谐
接下来是关于网络心理环境的一些问题,请你根据自己的实际情况回答。
27. 你是否有网络成瘾的情况(如无法控制上网时间,影响学习和生活)
没有
轻微
严重
28. 你是否经历过网络欺负(包括被欺负或欺负他人)
从未经历过
仅被欺负过
仅欺负过他人
既被欺负过也欺负过他人
29. 你是否存在手机使用失控的情况(如频繁查看手机,无法专注学习)
没有
偶尔有
经常有
最后是关于你健康生活方式的一些问题,请你如实回答。
30. 你平均每天的睡眠时间大约是多久
少于6小时
6-7小时
7-8小时
8小时及以上
31. 你认为自己的饮食及卫生习惯如何(可多选)
饮食规律
不挑食不偏食
饭前便后洗手
勤换衣物
经常吃垃圾食品
作息不规律
32. 你平时的用眼习惯是否良好(如控制看屏幕时间,保持正确坐姿等)
非常不好
不太好
一般
比较好
非常好
33. 你是否具有较强的安全意识(如遵守交通规则,注意用电安全等)
非常弱
比较弱
一般
比较强
非常强
34. 你认为学校或家庭在促进学生心理健康方面还可以做哪些改进?
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