2026年4月基本外科理论考试N2-N3
基本信息:
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1血中( )升高常提示肝功能受损和肝疾病
A血糖
B凝血因子
C胆固醇
D游离胆红素
E转氨酶
2对恶性肿瘤进行化疗时,白细胞下降到3×10/l以下应首先。( )
A服用升白细胞药
B抽血检查
C少量多次输血
D加强营养
E暂时停药
3腹部手术后3-4天最常见的并发症有( )
A肠梗阻
B切口裂开
C肺不张
D急性胃扩张
E切口感染
4术后2天病人突然出现呼吸困难、紫绀、呼吸音消失,气管及心脏偏向一侧,应考虑的是 ( )
A自发性气胸
B肺不胀
C肺炎
D支气管炎
E哮喘
5出血坏死性胰腺炎患者入院后应给予的饮食是什么( )
A禁食
B清流质饮食
C流质饮食
D低脂饮食
E低脂低蛋白饮食
6急性胰腺炎非手术治疗最主要的护理措施是什么( )
A抑制胰液分泌
B快速静脉补液
C正确使用抗生素
D密切观察生命体征
E纠正电解质紊乱
7急性胰腺炎治愈出院时应嘱病人( )
A可以少喝酒
B可以抽烟
C没有食物禁忌,都可以吃
D高脂高蛋白高维生素饮食
E戒烟酒和避免暴饮暴食
8癌肿TNM分期法中,T代表什么 ( )
A原发肿瘤
B肿瘤大小
C继发肿瘤
D区域淋巴结受累情况
E远处转移
9癌肿TNM分期法中,N代表的是( )
A原发肿瘤
B区域淋巴结受累情况
C继发肿瘤
D肿瘤大小
E远处转移
10癌肿TNM分期法中,M代表 ( )
A肿瘤大小
B原发肿瘤
C继发肿瘤
D区域淋巴结受累情况
E远处转移
11下列哪项不是慢性胰腺炎四联症( )
A腹痛
B体重下降
C脂肪泻
D糖尿病
E呕吐
12治疗急性胰腺炎应禁止的药物是( )
A奥美拉唑钠
B吗啡
C天普洛安
D生长抑素
E加贝酯
13以下最能提示出血性坏死性胰腺炎的实验室检查结果是( )
A血清淀粉酶明显增高
B低血钙
C低血磷
D白细胞计数明显升高
E高血糖
14急性水肿性胰腺炎治疗措施有( )
A静脉补液
B镇痛解痉
C胰酶抑制剂
D抗生素
E以上都是
15下列哪项应视为急性胰腺炎急症手术( )
A胰腺坏死
B应用胰酶抑制剂后血淀粉酶仍升高
C胰腺炎假性囊肿
D出血性胰腺炎诊断明确
E进展迅速的暴发性胰腺炎
16关于急性胰腺炎最基本术式是( )
A胆囊切除术
B坏死组织清除加引流术
C坏死胰腺切除
D全胰切除术
E胆总管造口术
17急性胰腺炎早期治疗最重要的措施 ( )
A静滴抗生素
B吗啡等止痛剂
CH2受体阻滞剂
D急症剖腹手术引流
E充分补液(液体复苏)
18急性胰腺炎并发休克的基本治疗方法,哪一项说法不正确的是 ( )
A合理应用抗生素
B应用中药抑制胰液分泌
C维持有效循环量,纠正酸碱平衡
D使用解痉止痛药
E使用抑制胰酶分泌药物
19预防急性胰腺炎有重要意义的措施( )
A注意饮食卫生
B经常应用抗生素预防感染
C经常服用消化酶类药物
D控制糖尿病
E防治胆道疾病
20下列对急性胰腺炎术后持续腹腔双套管灌洗引流冲洗的描述错误的是什么( )
A生理盐水+抗生素以持续快速滴注
B每30~60分钟各管道冲洗液同时开放
C冲洗液必须现配现用
D妥善固定各引流管
E防止引流管扭曲,受压,堵塞
21以下关于腹腔双套管拔管指征错误的是( )
A病人体温正常并稳定10天左右
B病人自我感觉良好
C白细胞计数正常
D引流液的淀粉酶值正常
E腹腔引流液少于5ML/天
22关于急性胰腺炎的疼痛护理,错误的有( )
A保持环境的安静
B卧床休息
C禁食,胃肠减压
D遵嘱予阿托品和杜冷丁
E遵嘱予吗啡
23急性胰腺炎诱因中,常见的是( )
A上腹外伤
B胆结石
C胆道蛔虫症
D饮酒
E饮食不当
24引起胰腺炎最常见的原因是什么( )
A胆道阻塞
B饮食不当
C酒精中毒
D代谢障碍
E外伤
25急性胰腺炎最突出的症状是( )
A腹膜刺激症
B剧烈的上腹部刀割样疼痛
C黄疸
D休克
E发热
26男性,45 岁,上腹痛伴恶心呕吐 12 小时,吐后疼痛不减轻。查体:体温 38℃,上腹部压痛,白细胞 15×109/L,血淀粉酶 560 索氏单位,尿淀粉酶 256 索氏单位,可考虑为( )
A急性胃炎
B急性胆囊炎
C急性胰腺炎
D急性肠系膜淋巴结炎
E急性肝炎
27关于急性出血坏死性胰腺炎的疼痛护理错误的有( )
A保持环境的安静
B卧床休息
C禁食,胃肠减压
D遵嘱予阿托品和杜冷丁
E遵嘱予吗啡
28胰腺癌最常见的组织类型为( )
A腺泡细胞癌
B多形性腺癌
C导管细胞癌
D纤毛细胞癌
E胰岛细胞癌
29如何确定自理能力的等级( )。
ABarthel指数
B患者自理能力
C病情
D日常活动
30自理能力为重度依赖,Barthel指数总分为( )。
A100分
B61-99分
C41-60分
D≤40分
31急性胰腺炎患者腹痛的特点包括( )
A突发性发作
B疼痛剧烈呈持续性
C向腰背部放射
D疼痛局限
E进食后缓解
32下列关于造口袋护理的描述正确的是()
A根据造口袋大小选择适宜的造口袋
B保持造口周围皮肤清洁干燥
C涂锌氧油保护造口周围皮肤
D造口袋内排泄物有2/3满时应更换
E随便选择造口袋
33急性胰腺炎患者胃肠减压的护理措施中,正确的是( )
A保持引流管通畅
B记录引流液的颜色
C正确记录引流量
D观察患者有无腹胀缓解
E引流袋位置高于胃部
34急性胰腺炎患者入院后饮食,下列说法错误的是( )
A低脂低蛋白饮食
B清流质饮食
C流质饮食
D低脂饮食
E禁食
35急性胰腺炎的病因包括( )
A暴饮暴食
B胰腺外伤或手术
C胆道疾病
D胰腺癌
E胰腺肿瘤
36以下是预防急性胰腺炎的措施正确的是( )
A治疗胆道疾病
B避免暴饮暴食
C避免酗酒
D控制高脂饮食
E戒烟
37胰体尾占位性病变,拟择期行腹腔镜下胰体尾切除术+脾切除术,完善术前各项检查与准备该患者术前护理评估的核心内容有( )
A腹痛部位、性质、程度及放射方向
B营养状况、体重变化、进食情况
C血糖、淀粉酶、肝功能等实验室指标
D有无黄疸、呕血、黑便等伴随症状
E心理状态、家庭支持及经济状况
38胰腺炎行腹腔坏死组织清除术后,护士观察引流管的重点正确的是( )
A引流液的量、性状
B引流液的颜色
C引流管是否通畅
D引流袋位置是否低于引流口
E引流管的材质
39胰腺炎术后患者进行肺部护理时以下措施正确的是( )
A翻身拍背
B雾化吸入
C鼓励有效咳嗽
D保持呼吸道通畅
E卧床休息避免活动
40胰腺炎患者静脉补液的原则包括( )
A快速补充血容量
B维持水、电解质平衡
C控制输液速度
D早期大量补钾
E以上都正确
41(三十三)、患者男性,48岁,暴饮暴食后突发左上腹持续性剧痛,向腰背部放射,伴恶心呕吐、高热,入院诊断重症急性胰腺炎,完善术前准备后急诊行胰腺坏死组织清除+腹腔引流术,术后转入普通病房监护室该患者术前首要的护理评估重点是什么( )
A生命体征、意识状态、休克征象
B腹痛性质、部位、程度及放射范围
C呕吐物性状、量及胃肠减压引流液
D血淀粉酶、脂肪酶、血钙实验室结果
E腹部体征:腹肌紧张、反跳痛、肠鸣音
42(三十三)、患者男性,48岁,暴饮暴食后突发左上腹持续性剧痛,向腰背部放射,伴恶心呕吐、高热,入院诊断重症急性胰腺炎,完善术前准备后急诊行胰腺坏死组织清除+腹腔引流术,术后转入普通病房监护室。术前为缓解患者腹痛、减少胰液分泌,下列护理措施正确的是( )
A禁食水、持续胃肠减压
B协助患者取弯腰屈膝侧卧位
C应用生长抑素抑制胰酶分泌
D遵医嘱给予镇痛药物,缓解疼痛但禁用吗啡
E遵医嘱给予吗啡镇痛
43(三十三)、患者男性,48岁,暴饮暴食后突发左上腹持续性剧痛,向腰背部放射,伴恶心呕吐、高热,入院诊断重症急性胰腺炎,完善术前准备后急诊行胰腺坏死组织清除+腹腔引流术,术后转入普通病房监护室术后患者腹腔引流管引出淡血性浑浊液体,伴持续高热、腹痛加重,考虑腹腔感染,护理措施正确的是( )
A保持引流管通畅,定时挤压防堵塞
B鼓励患者早期下床活动促进引流
C严格无菌操作更换引流袋
D监测引流液量、色、味并记录
E立即拔除引流管避免感染扩散
44(三十三)、患者男性,48岁,暴饮暴食后突发左上腹持续性剧痛,向腰背部放射,伴恶心呕吐、高热,入院诊断重症急性胰腺炎,完善术前准备后急诊行胰腺坏死组织清除+腹腔引流术,术后转入普通病房监护室该患者术后营养支持的护理要点正确的是( )
A早期优先肠外营养,待肠功能恢复过渡肠内营养
B肠内营养首选鼻空肠管喂养,避开胰腺刺激
C营养液温度控制在38-40℃,匀速输注
D监测血糖、电解质、白蛋白变化
E出现腹胀、腹泻立即停止肠内营养
45(三十四)、患者女性,56岁,胆石症病史10年,突发中上腹剧烈疼痛,伴呼吸急促、烦躁不安,诊断胆源性重症胰腺炎,拟行胆囊切除+胆总管探查+胰腺清创引流术,围手术期出现呼吸功能异常。该患者由胆石症诱发重症胰腺炎的核心护理干预是什么( )
A术前控制胆道感染,遵医嘱使用抗生素
B禁食禁饮,解除胆道与胰管梗阻诱因
C监测黄疸指数、肝功能变化
D术前指导腹式呼吸,锻炼肺功能
E评估腹痛与胆绞痛的鉴别要点
46(三十四)、患者女性,56岁,胆石症病史10年,突发中上腹剧烈疼痛,伴呼吸急促、烦躁不安,诊断胆源性重症胰腺炎,拟行胆囊切除+胆总管探查+胰腺清创引流术,围手术期出现呼吸功能异常。术后患者出现呼吸困难、SpO₂ 83%,听诊双肺湿啰音,诊断急性呼吸窘迫综合征(ARDS),护理措施正确的是( )
A协助取半卧位,利于肺扩张
B监测血气分析,调整呼吸参数
C配合医生行机械通气,做好气道护理
D严格控制输液速度与输液量
E高流量面罩吸氧,维持氧合
47(三十四)、患者女性,56岁,胆石症病史10年,突发中上腹剧烈疼痛,伴呼吸急促、烦躁不安,诊断胆源性重症胰腺炎,拟行胆囊切除+胆总管探查+胰腺清创引流术,围手术期出现呼吸功能异常。围手术期预防深静脉血栓(DVT)的护理措施不包括以下哪一项( )
A卧床期间定时翻身、活动双下肢
B遵医嘱使用低分子肝素皮下注射
C早期大量补液,稀释血液黏稠度
D下肢使用弹力袜,促进静脉回流
E指导患者踝泵运动,每日多次练习
48(三十四)、患者女性,56岁,胆石症病史10年,突发中上腹剧烈疼痛,伴呼吸急促、烦躁不安,诊断胆源性重症胰腺炎,拟行胆囊切除+胆总管探查+胰腺清创引流术,围手术期出现呼吸功能异常。患者术后胃肠减压引流出大量墨绿色胆汁样液体,提示可能出现什么( )
A胆瘘
B胃出血
C十二指肠梗阻
D胰瘘
E腹腔内出血
49(三十五)患者男性,62岁,酗酒20年,重症胰腺炎术后第5天,出现高热、寒战、意识模糊,腹腔引流液呈脓性,血常规提示白细胞显著升高,血压85/50mmHg,诊断感染性休克。感染性休克的首要急救护理措施是什么()
A快速建立双静脉通路,补液扩容
B遵医嘱静脉使用广谱抗生素
C采集血培养、引流液培养标本
D给予吸氧,改善组织缺氧
E监测尿量,判断肾灌注
50(三十五)患者男性,62岁,酗酒20年,重症胰腺炎术后第5天,出现高热、寒战、意识模糊,腹腔引流液呈脓性,血常规提示白细胞显著升高,血压85/50mmHg,诊断感染性休克。针对感染性休克,下列液体复苏护理正确的是( )
A优先输注晶体液:生理盐水、林格氏液
B根据中心静脉压(CVP)调整输液速度
C尿量维持在0.5ml/(kg·h)以上提示灌注良好
D快速补液期间监测肺水肿、腹腔高压征象
E休克纠正后立即停止所有补液
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