凯里市城市社区居家养老服务供给调查问卷
一、基本情况
1. 您的性别:
男
女
2. 您的年龄:
60—69岁
70—79岁
80岁及以上
3. 您的民族:
苗族/侗族等少数民族
汉族
其他
4. 您的居住方式:
独居
与配偶同住
与子女或亲属同住
5. 您的身体状况:
基本健康
患有慢性病
行动不便或失能
6. 您的主要收入来源:
养老金或退休金
子女供养
劳动收入
其他
二、养老服务使用层面
7. 您是否使用过社区居家养老服务:
使用过
没用过
不了解
8、您享受过以下哪些社区养老服务?(可多选)
助餐服务
上门医疗护理
日间照料
健康体检
文娱活动
其他
从未使用过
9、若未使用过服务,主要原因是?
不知道服务项目
距离太远
费用过高
不需要
10、对于社区提供的养老服务,您的满意程度如何?
非常满意
一般满意
一般
不满意
很不满意
三、服务供给内容层面
11. 您所在社区目前提供过哪些养老服务(可多选):
生活照料
医疗护理或陪同就医
文体活动或聊天慰藉
紧急救助或上门探访
12. 这些服务主要以什么方式提供:
固定服务点提供
上门服务
两种都有
没有相关服务
不清楚
13. 社区是否提供结合本地民族特点的养老服务(可多选):
方言/民族语言沟通
民族节庆文化活动
饮食照顾
没有相关安排
不清楚
14. 您最需要的养老服务是:
生活照料
医疗健康服务
精神慰藉和文化活动
紧急救助
15. 您认为当前社区养老服务内容是否能满足您的需要:
能满足
部分满足
不能满足
16.您对社区文化娱乐需求有哪些?
有人一起消遣时间
吹芦笙、侗戏等活动
举办知识讲堂
四、服务人员专业性水平层面
17. 您接触到的社区养老服务人员态度如何:
较好
一般
不好
18.您是否遇到过服务人员对服务问题回答不清楚或无法回答的情况?:
较高
一般
较低
19. 您认为服务人员的专业水平如何:
较高
一般
较低
20. 您是否希望社区增加懂护理、懂康复、懂少数民族语言的服务人员:
希望
无所谓
不希望
五、技术应用层面
21. 您所在社区是否提供以下智慧养老服务(可多选):
一键呼叫
健康监测
线上预约
远程问诊
没有相关服务
不清楚
22. 如果社区提供简单易用的智能养老设备或上门教用手机服务,您是否愿意尝试:
愿意
看情况
不愿意
六、当前供给短板
23.您认为当前社区最缺少哪些养老服务(可多选):
上门照料
医疗护理
助餐服务
应急救助
日间照料点
民族特色活动
智慧养老服务
其他________
24. 您认为社区养老服务当前最突出的问题是:
没有服务点
服务项目太少
覆盖对象太窄
提供主体太单一
宣传通知不到位
医疗服务和养老服务接不上
不清楚
七、意见建议
25. 您认为凯里市社区居家养老服务最需要优先改进的方面是:
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