社区老年人免费健康体检服务调查问卷

1. 您的性别
2. 您的年龄段：
3. 您的民族:
4. 您的文化程度:
5. 您的婚姻状况:
6. 您退休前的职业:
7. 您的户口类型:
8. 您的医保类型:
9. 您目前的居住状况:
10. 您的家庭年收入:
11. 您是否患有以下慢性病:
12. 您认为自己的总体健康状况如何:
13.

您是否知道社区为65岁及以上老年人提供每年一次的免费健康体检服务？


14. 您是通过什么途径知道社区免费健康体检服务的？
15. 您是否知道免费健康体检的具体项目?
16. 您是否知道免费健康体检的时间?
17. 您是否知道免费健康体检的地点?
18. 近一年内，您是否参加过社区组织的免费健康体检？
19. 近一年内，您参加过几次社区免费健康体检？
20. 您参加社区免费健康体检的主要原因是什么?
21. 您没有参加社区免费健康体检的主要原因是什么?
22. 您参加体检后,医生是否将体检结果反馈给您?
23. 您是否根据体检结果接受了医生的健康指导?
24. 您是否根据体检结果进行了进一步的检查或治疗?
25.

免费健康体检满意度情况

请您根据自己的实际感受，对社区免费健康体检服务的以下方面进行评价（在相应的方框内打"√"）：

  • 非常满意
  • 满意
  • 一般
  • 不满意
  • 非常不满意
1.医务人员的服务态度
2.医务人员的技术水平
3.体检项目的合理性
4.体检环境的整洁度
5.体检时间的安排
6.体检流程的便捷性
7.体检结果的反馈及时性
8.体检后的后续服务
26. 您对现有的免费健康体检项目是否满意?
27. 您希望增加哪些体检项目?
28. 您对社区免费健康体检服务还有其他什么意见或建议?
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