护士住院患者跌倒预防知识、信念与行为调查问卷

1 性别

男女

2 年龄

<25岁25-30岁31-35岁36-40岁>40岁

3 学历

中专/大专本科硕士及以上

5 工作年限

<1年1-3年3-5年5-10年＞10年

6.所在科室

肿瘤一区心内科内分泌与代谢疾病科肾内科手术室麻醉科泌尿外科胸外科神经外科器官移植科普外一科普外二科普外三科烧伤整形外科耳鼻咽喉一区耳鼻咽喉二区骨科妇科产房产科生殖中心儿科新生儿重症医学科内镜中心急诊科血液内科肿瘤二区消化内科康复医学科呼吸与危重症医学科国际医疗中心门诊神经内科

7 是否接受过跌倒预防专项培训

是否

7 在何处接受过跌倒预防专项培训:

病区内片区内院内院外

8 使用何种跌倒评估量表对病人进行评估

约翰·霍普金斯Morse其他

9 有无护理过院内跌倒的病人

是否

第二部分:
跌倒预防知识（Knowledge）
以下题目考查您对住院患者跌倒预防相关知识的掌握情况，请选择您认为正确的答案。

1. 跌倒是指住院患者在医疗机构任何场所，未预见性地倒于地面或比初始位置更低的地方

是否不确定

2. 约翰·霍普金斯跌倒风险评估量表应在患者入院/转科时当班完成

是否不确定

3. 住院期间使用高跌倒风险药物后不需要再次评估跌倒风险

是否不确定

4. 年龄≥60岁是跌倒风险评估的必要风险因素之一

是否不确定

5、体位性低血压患者应指导睡眠时抬高床头10°-30°

是否不确定

6、高风险患者应执行"起床三部曲":平躺30s、坐起30s、站立30s再行走

是否不确定

7、认知功能受损患者必要时可实施保护性约束

是否不确定

8、使用2种及以上高跌倒风险药物属于跌倒中风险判定标准

是否不确定

9、6h内使用过镇静镇痛药物属于跌倒高风险判定标准

是否不确定

10、跌倒低风险患者不需要放置防跌倒警示标识

是否不确定

11、偏盲患者护理时宜站在盲侧，并通过声音增强空间位置感知

是否不确定

12、严重骨质疏松患者可协助佩戴髋部保护器

是否不确定

13、频繁如厕患者应指导或协助床上使用便盆/尿壶

是否不确定

14、服用高跌倒风险药物时，在药效持续期内应限制活动

是否不确定

15、复发性跌倒史（6个月内≥2次）是跌倒高风险的重要因素

是否不确定

16、下肢麻木/感觉障碍会增加跌倒风险

是否不确定

17、抑郁状态是跌倒的内在风险因素

是否不确定

18、高风险患者应每班床边交接跌倒风险因素及预防措施

是否不确定

19、跌倒事件伤害级别分为0-4级，其中4级为死亡

是否不确定

20、0级伤害（无伤害）跌倒事件应在2个工作日内网络上报

是否不确定

第三部分:跌倒预防信念/态度（Attitude）
指导语:以下题目了解您对住院患者跌倒预防的信念和态度，请根据您的认同程度在相应分值上打"√"（1=非常不同意，2=不同意，3=不确定，4=同意，5=非常同意）。

1、我认为跌倒预防是护理工作的优先事项

1=非常不同意2=不同意3=不确定4=同意5=非常同意

2、我认为患者跌倒是不可避免的

1=非常不同意2=不同意3=不确定4=同意5=非常同意

3、我认为护士应对患者跌倒负有责任

1=非常不同意2=不同意3=不确定4=同意5=非常同意

4、我认为跌倒风险评估对预防跌倒很重要

1=非常不同意2=不同意3=不确定4=同意5=非常同意

5、我认为每班评估患者跌倒风险是必要的

1=非常不同意2=不同意3=不确定4=同意5=非常同意

6、我认为向患者/家属进行跌倒宣教很重要

1=非常不同意2=不同意3=不确定4=同意5=非常同意

7、我认为针对风险因素采取个性化预防措施很重要

1=非常不同意2=不同意3=不确定4=同意5=非常同意

8、我认为跌倒造成的身体伤害不严重

1=非常不同意2=不同意3=不确定4=同意5=非常同意

9、我认为即使发生跌倒，也没什么大不了的

1=非常不同意2=不同意3=不确定4=同意5=非常同意

10、我认为患者跌倒是患者自身原因造成的

1=非常不同意2=不同意3=不确定4=同意5=非常同意

11、我对自己的跌倒预防能力有信心

1=非常不同意2=不同意3=不确定4=同意5=非常同意

12、如果我的患者发生跌倒，我会感到内疚

1=非常不同意2=不同意3=不确定4=同意5=非常同意

13、我认为需要接受更多跌倒预防培训

1=非常不同意2=不同意3=不确定4=同意5=非常同意

14、我认为团队协作对预防跌倒很重要

1=非常不同意2=不同意3=不确定4=同意5=非常同意

15、我认为环境安全是预防跌倒的基础

1=非常不同意2=不同意3=不确定4=同意5=非常同意

第四部分:跌倒预防行为/依从性（Practice）
以下题目了解您在实际工作中执行跌倒预防措施的情况，请根据您的实际执行频率选择（1=从不，2=很少，3=有时，4=经常，5=总是）。

1.我能在患者入院/转科时及时完成跌倒风险评估

1=从不2=很少3=有时4=经常5=总是

2.我能根据风险等级准确实施相应预防措施

1=从不2=很少3=有时4=经常5=总是

3.我能在病情变化/用药变化时及时复评跌倒风险

1=从不2=很少3=有时4=经常5=总是

4.我能规范放置防跌倒警示标识（床头、腕带）

1=从不2=很少3=有时4=经常5=总是

5.我能确保高风险患者24小时有专人陪护

1=从不2=很少3=有时4=经常5=总是

6.我能每班床边交接跌倒风险因素及措施

1=从不2=很少3=有时4=经常5=总是

7.我能指导患者/家属正确使用呼叫铃

1=从不2=很少3=有时4=经常5=总是

8.我能指导患者执行"起床三部曲"

1=从不2=很少3=有时4=经常5=总是

9.我能针对头晕/眩晕患者进行专项指导

1=从不2=很少3=有时4=经常5=总是

10.我能针对体位性低血压患者进行专项指导

1=从不2=很少3=有时4=经常5=总是

11.我能针对肌力/步态异常患者指导使用助行器

1=从不2=很少3=有时4=经常5=总是

12.我能确保环境安全（床栏、地面、照明）

1=从不2=很少3=有时4=经常5=总是

13.我能及时记录跌倒风险评估及措施落实情况

1=从不2=很少3=有时4=经常5=总是

14.我能主动参与跌倒预防相关培训学习

1=从不2=很少3=有时4=经常5=总是

15.我能及时上报跌倒事件并参与原因分析

1=从不2=很少3=有时4=经常5=总是

16.我能与医生/药师沟通高跌倒风险药物使用

1=从不2=很少3=有时4=经常5=总是

17.我能鼓励患者/家属参与跌倒预防措施制定

1=从不2=很少3=有时4=经常5=总是

18.我能定期巡视高风险患者活动情况

1=从不2=很少3=有时4=经常5=总是

19.我能在患者出院前进行跌倒预防宣教

1=从不2=很少3=有时4=经常5=总是

20.我能严格执行跌倒预防相关制度流程

1=从不2=很少3=有时4=经常5=总是

第四部分:开放性问题

1.您认为目前影响护士执行跌倒预防措施的主要障碍是什么?

2.您最需要哪方面的跌倒预防培训支持?

评估工具使用风险因素识别个性化措施制定患者宣教技巧应急处置其他:

3.您对改进科室跌倒预防工作有何建议?

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