25级因病缺勤统计 2026年(4月27日-4月30日)


按照实际情况,如实填写。
1. 姓名
2. 性别
3. 班级
4. 是否住宿
5. 宿舍号
6. 主要症状
7. 是否就诊
8. 8. 就诊医院: _____________________
    疾病诊断: _____________________
9. 体温
10. 联系方式
11.发病日期
12.请假日期(例:10.8~10.12)
13. 上传医院诊断证明。
  未去医院诊治的,请上传手写请假说明,家长必须签字。
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