双流区基层医疗机构全科师资信息收集表

区全科质控中心为了解辖区内全科师资情况,请各基层医疗机构如实填写本单位有效期内的全科师资信息。
1. 机构名称
2. 师资姓名
3. 性别
4. 身份证号码
5. 学历
6. 专业
7. 职称
8. 取得证书时间
9. 发证机构
10. 基层工作年限
11. 联系方式
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