延庆区居民心理健康状况与服务需求调查
尊敬的居民朋友：
您好！为了解延庆区城乡居民的心理健康状况及对心理服务的需求，我们诚挚邀请您参与本次调查。问卷匿名填写，所有数据仅用于研究，答案无对错之分，请您根据最近两周的真实感受作答。感谢您的支持！
第一部分:基本信息
1. A1. 您的年龄:
18岁以下
18~30岁
31~45岁
46~60岁
60岁以上
2. A2. 您的性别:
男
女
不愿透露
3. A3. 您目前居住的区域:
延庆城区（如百泉街道、香水园街道等）
近郊乡镇（如康庄镇、八达岭镇等）
山区乡镇（如千家店镇、四海镇等）
4. A4. 您的文化程度:
小学及以下
初中
高中/中专
大专/本科
研究生及以上
5. A5. 您的职业状态:
企事业单位职工
务农
个体经营
自由职业
学生
离退休人员
未就业/待业
其他
6. A6. 家庭月人均收入:
2000元以下
2000~4000元
4001~6000元
6001元以上
不便告知
第二部分:心理健康状况自评
请根据过去两周的情况，回答下面两个问题。
7. B1感到做事提不起劲或没有兴趣?
完全不会（0分）
几天（1分）
一半以上的天数（2分）
几乎每天（3分）
8. B2. 感到心情低落、抑郁或绝望?
完全不会（0分）
几天（1分）
一半以上的天数（2分）
几乎每天（3分）
接下来两个问题同样根据过去两周
9. B3. 感到紧张、焦虑或烦躁?
完全不会（0分）
几天（1分）
一半以上的天数（2分）
几乎每天（3分）
10. B4. 无法停止或控制担忧?
完全不会（0分）
几天（1分）
一半以上的天数（2分）
几乎每天（3分）
注:B1-B2为PHQ-2抑郁筛查，B3-B4为GAD-2焦虑筛查，总分≥3分提示需进一步评估。
第三部分:心理服务知晓度与求助行为
11. C1. 您是否知道延庆区有免费或收费的心理咨询服务（如社区卫生服务中心心理门诊、心理热线、社会心理服务站等）?
知道，且了解具体地点/电话
听说过，但不清楚具体渠道
完全不知道
12. C2. 过去一年中，您是否曾因情绪或心理困扰主动寻求过帮助?（可多选）
从未寻求过
找家人或朋友倾诉
去综合医院心理科/精神科
拨打心理援助热线
使用线上心理平台（如APP、小程序）
找社区网格员/村干部
其他
13. C3. 如果您未寻求帮助，主要原因是什么?（可多选）
觉得问题不严重，自己能调节
不知道去哪里求助
担心被人看不起或影响隐私
收费太高
距离太远，交通不便
对服务效果没信心
其他
第四部分:服务可及性障碍与渠道偏好
14. D1. 您认为获取心理服务的主要障碍是?（）
不了解服务信息
距离远、路途时间长
担心隐私泄露
费用负担
没有时间或工作冲突
怕被贴上“精神病”标签
15. D2. 您更希望接受哪种形式的心理服务?（可多选）
面对面个体咨询
线上视频/电话咨询
心理健康讲座或社区活动
自助式心理读物/音视频课程
微信群/线上社群支持
上门入户服务（如医生或网格员家访）
16. D3. 如果社区设立心理服务点，您认为最方便的场所是:
社区卫生服务中心
村/居委会办公室
学校或文化活动室
线上平台（无需到场）
17. D4. 您对本地心理服务改善有什么建议?（开放题）
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