减重代谢手术后早期患者 进食恐惧及相关心理—胃肠道症状研究

尊敬的患者朋友:

感谢您参与本研究。本研究旨在了解减重代谢手术后早期患者的胃肠道症状、心理状态及进食相关感受,为临床制定个体化的术后营养与心理护理方案提供依据。

您是否参与本研究完全出于自愿。您所提供的全部信息将严格保密,仅用于本研究的统计分析,不会用于您的个人评价或医疗决策。您可以随时退出本研究,且不会影响您接受任何医疗服务。

填写说明:本套问卷预计 15–20 分钟完成。请根据您近 7 天(包括今天)的实际情况作答,不需要回忆整个术后过程。除标注为“多选”的题目外,每题只能选择一个答案。您的回答没有“对”与“错”,请以最直接的第一感觉作答。

若您在填写过程中感到明显不适,或近期存在严重焦虑、抑郁、伤害自己的想法,请及时联系主管医生、护士或研究者,我们将建议您获得进一步帮助。

1. 年龄
2. 性别
3. 婚姻状况
4. 文化程度
5. 职业状况
6. 居住地
7. 手术方式
8. 是否为首次减重代谢手术是否为首次减重代谢手术
9. 手术日期
10. 术后时间(天)
11. 术前合并疾病(可多选;无则选“无”)
12. 身高(cm)
13. 术前体重(KG)
14. 现有体重(KG)
15. 当前术后饮食阶段
16. 目前是否存在需医疗处理的明显术后不适
17. 目前是否存在经医生诊断的术后并发症
18. 是否接受过术后营养/饮食指导
19. 目前主要随访方式
20. 家庭成员是否能提供饮食照护或支持
21. 目前是否已恢复工作/学习
22. 近 7 天是否使用过可能影响胃肠道症状的药物

第一部分 中文版胃肠道症状评定量表(GSRS)

填写说明:请选择和您情况最相近的一条,每题只能选择一项。请根据您近 7 天(包括今天)的实际情况作答,不需要回忆整个术后过程。

23. GSRS1. 腹痛
24. GSRS2. 烧心
25. GSRS3. 反酸
26. GSRS4. 腹部饥饿痛
27. GSRS5. 恶心和呕吐
28. GSRS6. 肠鸣
29. GSRS7. 腹胀
30. GSRS8. 打嗝(嗳气)
31. GSRS9. 排气增多
32. GSRS10. 排便次数减少
33. GSRS11. 排便次数增多
34. GSRS12. 大便不成形
35. GSRS13. 大便硬结
36. GSRS14. 排便急迫感
37. GSRS15. 排便不尽感
第二部分 术后进食相关症状补充条目
本部分为对 GSRS 的补充,专门描述减重术后早期特异性的进食问题(吞咽/堵塞感、经口摄入耐受),仅作描述性分析,不纳入 GSRS 总分。回忆时限:近 7 天。
A  吞咽与堵塞感

以下 3 个条目按 0–3 分评分:

    0 = 无:近 7 天内完全没有出现该情况。
    1 = 轻度:偶尔出现,每周 1–2 次或更少,程度轻微,基本不影响正常进食
    2 = 中度:较常出现,每周 3–5 次,对进食过程有一定影响,如减慢进食、减少进食量,但尚可坚持完成进餐
    3 = 重度:经常或持续出现,几乎每天或每餐出现,明显影响进食与日常生活,常需中断进餐或回避部分食物。

38. 请根据您近 7 天的吞咽与堵塞感情况,选择最符合的一项。
  • 0 无
  • 1 轻度
  • 2 中度
  • 3 重度
进食固体或半固体食物时出现吞咽受阻、食物堵塞或卡顿感
饮水或饮用流质(汤、奶、果汁等)时出现吞咽受阻或堵塞感
因实际出现吞咽不适、堵塞感或食物不耐受而中断进餐、减少进食量或回避某些食物
B  经口摄入耐受情况
39. 近 7 天,您实际能够完成医生/营养师所建议的每日进食量与饮水量的情况是:
40. 近 7 天,您实际完成当前饮食阶段建议进食量/蛋白摄入的情况是:
41. 近 7 天,下列食物类型的耐受情况如何?
请仅将“已经尝试后确实出现不适或主动回避”的食物标为“难耐受/主动回避”;如果当前阶段医生/营养师尚未允许食用,或您近 7 天没有尝试,请选择“未尝试/当前阶段未允许”。
  • 已尝试且能耐受
  • 已尝试但难耐受/主动回避
  • 未尝试/当前阶段未允许
红肉(猪、牛、羊肉等)
禽肉、鱼虾
米饭、馒头、面包等主食
叶菜或粗纤维蔬菜水果(带皮/纤维较多)
鸡蛋、奶及奶制品豆制品
含糖/高糖食物(甜点、含糖饮料等)
油腻或油炸食物

第三部分 焦虑抑郁量表(HADS)

临床医生认识到各种情绪对大多数疾病都有重要影响。假如医生知道您的情绪,就能更好地帮助您。本调查表用以帮助医生了解您的情绪。请仔细阅读调查表的每一项目,在最接近您过去七天的心情的那一项目前选择,不必管选项前的数字。

对您的选项不必过多考虑,您对每一项目的第一反应可能比长时间思考的结果更正确。

42. 我觉得紧张或感觉神经紧绷
43. 我仍然喜欢我过去所喜欢的事物
44. 我有些害怕,感觉要发生什么可怕的事情
45. 我能够笑出来并且能够领会到事情有趣的一面
46. 心里有焦虑的想法
47. 我觉得开心愉快
48. 我能够安稳地坐着并且感觉放松
49. 我觉得自己好像慢吞吞的
50. 我有些害怕,觉得心里“七上八下”的
51. 我对自己的外表不关心
52. 我感到坐立不安,好像控制不住地要动起来
53. 我能够充满快乐地期待事物
54. 我会突然感到惊恐
55. 我能够欣赏好书、好的广播或电视节目

第四部分 进食恐惧筛查量表(C-NIAS 恐惧分量表)

下面是关于进食行为的一些描述。请根据您的实际情况,在最符合的选项前选择。
56. 请根据您的实际情况,在最符合的选项前选择。
  • 0非常不同意
  • 1 不同意
  • 2 有点不同意
  • 3 有点同意
  • 4 同意
  • 5 非常同意
我避免或推迟进食,因为我害怕肠胃不适、被噎或呕吐。
我限制自己只吃某些食物,因为我担心其他食物会引起肠胃不适、被噎或呕吐。
我吃小份的食物,因为我害怕肠胃不适、被噎或呕吐。

结束语

感谢您的填写。若您近期存在明显呕吐、无法进食饮水、持续腹痛、黑便、严重焦虑或情绪低落等情况,请及时联系主管医生或研究人员。如您近期有持续的情绪低落或自伤念头,可拨打全国 24 小时心理援助热线 400-161-9995,或联系当地心理危机干预热线/心理专科寻求帮助。

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