HPS00057001-敏感肌筛选
感谢您能抽出几分钟时间来参加本次初筛
本次项目入选18-32分敏感肌人群
您的编号是
您的姓名是
1.您脸上是否会不明原因地出现红斑、潮红、丘疹、瘙痒、紧绷、脱屑、刺痛等症状?
从来不会
偶尔会,少于每年3次
经常会,每年3-6次
非常频繁,大于每年6次
2.在环境温度变化或空调房时或刮风时,面部是否会出现红斑、潮红、丘疹、瘙痒、紧绷、脱屑、刺痛等症状?
从来不会
偶尔会,很快会恢复正常
经常会,症状不严重
每次都会,症状较严重
3.在污染严重的环境里(如粉尘严重的房间、沙尘暴的季节、雾霾严重的户外),面部是否会出现红斑、潮红、丘疹、瘙痒、紧绷、脱屑、刺痛等症状?
从来不会
偶尔会,很快会恢复正常
经常会,症状不严重
每次都会,症状较严重
4.季节变化时,面部是否会出现红斑、潮红、丘疹、瘙痒、紧绷、脱屑、刺痛等症状?
从来不会
偶尔会,很快会恢复正常
经常会,症状不严重
每次都会,症状较严重
5.运动、情绪激动、紧张时,面部是否出现红斑、潮红、丘疹、瘙痒、紧绷、脱屑、刺痛等症状?
很少
偶尔,但很快就消退了
经常会,症状不严重
每次都会,症状较严重
6.吃辛辣、热烫、饮酒或其他刺激性的食物时,面部是否出现红斑、潮红、丘疹、瘙痒、紧绷、脱屑、刺痛等症状?
从来不会
偶尔会,很快会恢复正常
经常会,症状不严重
每次都会,症状较严重
7.对着镜子仔细看,面部:
没有红血丝
有轻微红血丝,少于面颊1/4
有较多红血丝,约占面颊1/4-1/2
有大量红血丝,大于面颊的1/2
8.您曾是否因为使用某种化妆品(如: 调肤水产品、保湿霜、美白霜、防晒霜、彩妆、洗发或者护发产品等)出现面部红斑、潮红、丘疹、瘙痒、紧绷、脱屑、刺痛等症状?
从不
偶尔,症状不明显
经常会,症状不严重
每次都会,症状较严重
9.月经周期变化是否会引起面部红斑、潮红、丘疹、瘙痒、紧绷、脱屑、刺痛等症状(男性请选择选项1)?
从不
偶尔,症状不明显
经常会,症状不严重
每次都会,症状较严重
10.剃须后是否会出现面部红斑、潮红、丘疹、瘙痒、紧绷、脱屑、刺痛等症状(女性请选择选项1)?
从不
偶尔,症状不明显
经常会,症状不严重
每次都会,症状较严重
11.佩戴金属饰品(例如,项链、耳环、戒指、眼镜、皮带、手表等)部位是否出现红斑、潮红、丘疹、瘙痒、紧绷、脱屑、刺痛等症状?
从不
偶尔
经常会
每次都会
12.有无过敏性疾病史(例如,哮喘、过敏性鼻炎、湿疹、荨麻疹等)?
无
有
13.父母或亲兄弟姊妹是否患有过敏性疾病(例如,哮喘、过敏性鼻炎、湿疹、荨麻疹等)?
无
有
14.面部现在是否患有痤疮、玫瑰痤疮、面部皮炎或脂溢性皮炎等皮肤病?
无
有
关闭
更多问卷
复制此问卷