大学生焦虑情绪现状及安神解郁药茶干预意愿调查问卷

亲爱的同学：

您好！本次为学术匿名调研，仅用于课程调查研究，所有信息严格保密，无个人隐私泄露，感谢你的支持与配合！

一、基本信息

1. 你的性别

A男B女

2. 你的常驻地

3. 所在年级

4. 专业类别

A医药类B理工类C文史经管类D艺术类E其他

二、焦虑情绪现状

5. 没有具体原因时，也会突然莫名紧张、心慌不安，心里发慌发空。

单选A总是B经常C偶尔D很少E从不

6. 您是否感觉身体异常疲惫，即便没有从事体力劳动，也觉得全身乏力、不想动弹?

A总是B经常C偶尔D很少E从不

7. 您是否会没有任何心脏疾病却感觉胸闷、胸痛或心前区不适，且这种不适在放松后能缓解?

A总是B经常C偶尔D很少E从不

8. 您是否变得很容易受到惊吓，比如一点小声音或别人轻轻碰触就会全身一震、心跳剧烈?

A总是B经常C偶尔D很少E从不

9. 身心长期处于紧绷状态，很难彻底放松，无法静下心来休息。

A总是B经常C偶尔D很少E从不

10. 脑海里总冒出各类负面假想，担心意外、担心失败，明知没必要却控制不住。

A总是B经常C偶尔D很少E从不

11. 思绪繁杂思虑过多，容易胡思乱想，难以集中注意力。

A总是B经常C偶尔D很少E从不

12. 无剧烈运动时，也经常出现肩颈僵硬、后背发紧、身体莫名疲惫酸胀。

A总是B经常C偶尔D很少E从不

13. 容易突发心跳加速、手心出汗、胸闷气短、呼吸发紧等生理不适感。

A总是B经常C偶尔D很少E从不

14. 因焦虑烦躁难以入眠，入睡后多梦易醒、早醒，醒来后难以再次入睡。

A总是B经常C偶尔D很少E从不

15. 你焦虑情绪的主要来源

A学业绩点、考试挂科、课业负担压力B考研考公、实习求职、未来发展迷茫C宿舍相处、同学交际、校园人际关系D恋爱情感矛盾、感情纠纷困扰E家庭过高期望、生活经济负担F对自我要求较高、追求完美G环境适应、生活突发变故H其他

16. 你平时缓解焦虑、调节情绪的常用方式

A刷手机、追剧、打游戏转移注意力B散步慢跑、健身运动放松身心C和家人朋友倾诉谈心、释放情绪D喝奶茶、咖啡、功能饮料解压E独自硬扛、放任情绪顺其自然F喝花草茶、食疗养生调理G听音乐、冥想、练字静心平复H寻求心理咨询、使用安神类保健品或药物

三、安神药茶认知与态度

17. 你是否了解中药代茶饮、安神解郁养生药茶

A非常了解B略有耳闻C完全不了解

18. 你是否愿意尝试温和中药药茶，缓解焦虑、平复情绪、改善睡眠

A非常愿意B可以尝试C无所谓D不太愿意E完全拒绝

19. 你对饮用中药安神药茶的主要顾虑

A口感苦涩，难以接受B担心有副作用，不适合自身体质C觉得没有实际安神解郁效果D定价偏高，性价比低E宿舍冲泡不便、流程麻烦F担心产生依赖G没有顾虑

20. 你选择安神解郁药茶最看重的因素

A口感温润、无浓重苦味B药食同源、天然温和、安全无刺激C独立小包装、冲泡简单、便于宿舍存放D价格亲民、性价比高E配方专业、针对性改善焦虑失眠F口碑好、正规品牌配方有保障

四、药茶偏好与消费意愿

21. 你偏好的药茶口感风格

A清甜花果香B淡甘草本原味C可接受轻微苦味D完全不能接受任何苦味

22. 你希望安神药茶具备哪些调理功效

A缓解烦躁焦虑、平复负面情绪B改善失眠多梦、助眠安神C疏肝解郁、减少精神内耗D健脾舒缓、缓解身心疲惫E减压提神、缓解学业备考疲劳F调和气血、改善精神萎靡状态

23. 此题请填1

24. 你能接受单包独立装安神药茶的单价

A 3元以内B 3–5元C 5–8元D 8元以上

25. 若推出大学生专属定制安神解郁药茶，你会

A日常长期规律饮用B焦虑失眠、情绪低落时偶尔饮用C仅出于好奇尝试D不会购买饮用

更多问卷复制此问卷