门诊一部药房呼吸系统相关药物学习测试题(2604月)
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单项选择题(共10题,每题6分
)
1. 关于β₂受体激动剂的作用机制,下列哪项描述最准确?
A. 阻断M胆碱受体,舒张支气管平滑肌
B. 激动支气管平滑肌上的β₂受体,激活腺苷酸环化酶,降低细胞内钙浓度,松弛支气管平滑肌
C. 抑制磷酸二酯酶,增加细胞内cAMP浓度
D. 稳定肥大细胞膜,减少炎症介质释放
E. 阻断白三烯受体,减轻气道炎症
2. 患者,男,35岁,支气管哮喘急性中度发作,首选的控制药物是?
A. 沙丁胺醇气雾剂按需使用
B. 吸入性糖皮质激素(ICS)如布地奈德
C. 口服泼尼松龙
D. 孟鲁司特钠
E. 茶碱缓释片
3. 关于吸入性糖皮质激素(ICS)的不良反应,临床药师应特别交代患者的是?
A. 声音嘶哑、口腔念珠菌感染(鹅口疮),用药后应漱口
B. 严重的骨质疏松和股骨头坏死
C. 消化性溃疡和消化道出血
D. 白细胞减少和粒细胞缺乏
E. 严重的肝功能损害
4. 下列哪种药物属于黏痰溶解剂,通过断裂痰液中黏蛋白的二硫键,降低痰液黏稠度?
A. 氯化铵
B. 愈创甘油醚
C. 乙酰半胱氨酸
D. 羧甲司坦
E. 氨溴索
5. 患者,女,68岁,COPD稳定期,FEV₁占预计值45%,上一年有2次急性加重,首选的初始治疗方案是?
A. 短效β₂受体激动剂(SABA)按需使用
B. 长效抗胆碱能药物(LAMA)如噻托溴铵
C. 长效β₂受体激动剂(LABA)联合ICS
D. LABA+LAMA双支气管扩张剂
E. 口服茶碱缓释片
6. 关于可待因的临床应用,下列说法错误的是?
A. 是中枢性镇咳药,通过抑制延髓咳嗽中枢发挥作用
B. 适用于无痰干咳,尤其是剧烈干咳影响休息和睡眠时
C. 具有镇痛作用,强度约为吗啡的1/10
D. 痰多患者禁用,以免痰液滞留加重感染
E. 无成瘾性,可长期大量使用
7. 患者使用异丙托溴铵气雾剂,临床药师用药交代时应强调的正确使用方法是?
A. 用药后立即漱口,防止口腔念珠菌感染
B. 快速深吸气同时按压气雾剂,然后屏气10秒
C. 该药起效快,适用于急性支气管痉挛的急救
D. 与β₂受体激动剂合用时,应先使用异丙托溴铵,间隔5分钟后再用β₂受体激动剂
E. 青光眼、前列腺增生患者禁用,因可能加重这些疾病
8. 下列关于茶碱类药物的说法,正确的是?
A. 治疗窗宽,安全性高,无需监测血药浓度
B. 通过抑制磷酸二酯酶,升高细胞内cAMP,舒张支气管
C. 与西咪替丁、环丙沙星合用可降低茶碱血药浓度
D. 缓释制剂可一日一次给药,睡前服用可控制夜间哮喘
E. 急性心肌梗死、严重心律失常患者可用
9. 患者,男,52岁,过敏性鼻炎合并哮喘,首选的联合治疗药物是?
A. 口服糖皮质激素
B. 白三烯受体拮抗剂(如孟鲁司特)联合鼻用糖皮质激素
C. 短效β₂受体激动剂
D. 口服抗组胺药
E. 全身用抗胆碱能药物
10. 关于奥马珠单抗(Omalizumab)的临床应用,下列说法错误的是?
A. 是抗IgE单克隆抗体,适用于血清IgE水平增高的重度过敏性哮喘
B. 需皮下注射给药,每2-4周一次
C. 用药前需根据体重和基线IgE水平计算剂量
D. 最常见的不良反应是注射部位反应和过敏反应
E. 可快速缓解急性支气管痉挛,用于哮喘急性发作
二、多项选择题(共5题,每题8分)
1. 关于哮喘的阶梯治疗和药物选择,下列说法正确的有:
A. GINA 2023指南推荐所有哮喘患者均应接受含ICS的控制治疗,以降低重度急性加重和死亡风险
B. 第1步(轻度间歇):按需使用低剂量ICS-福莫特罗(维持缓解)或按需SABA联合ICS
C. 第3步(中度持续):低剂量ICS-LABA维持治疗,或中等剂量ICS
D. 第5步(重度难治性):考虑附加生物制剂(如奥马珠单抗、美泊利单抗等)
E. 降级治疗应在症状控制至少3个月后考虑,每次减少ICS剂量25-50%,并密切监测
2. 关于COPD的药物治疗,临床药师用药交代应包括:
A. 支气管扩张剂是COPD治疗的基石,应长期使用,不能自行停药
B. 吸入装置的正确使用至关重要,需定期评估吸入技术
C. 双联支气管扩张剂(LABA+LAMA)优于单药,可进一步改善症状和减少急性加重
D. ICS适用于COPD合并哮喘或血嗜酸粒细胞≥300/μL者,但需警惕肺炎风险
E. 长期家庭氧疗(LTOT)适用于静息状态下PaO₂≤55mmHg或SaO₂≤88%者,每日吸氧时间应≥15小时
3. 关于镇咳药的合理应用,下列说法正确的有:
A. 镇咳药主要用于无痰干咳,痰多者应以祛痰为主,慎用镇咳药
B. 右美沙芬是非依赖性中枢镇咳药,镇咳作用与可待因相当,但无镇痛和成瘾性
C. 苯丙哌林是外周性镇咳药,通过阻断肺-胸膜的牵张感受器发挥作用
D. 复方甘草片含阿片粉,长期使用可产生依赖性,不宜长期服用
E. 妊娠期和哺乳期妇女禁用所有中枢性镇咳药
4. 关于祛痰药的临床应用,下列说法正确的有:
A. 氨溴索是溴己新的活性代谢产物,可促进肺表面活性物质分泌,增强支气管纤毛运动
B. 乙酰半胱氨酸具有抗氧化作用,可用于对乙酰氨基酚中毒的解救
C. 厄多司坦和羧甲司坦是黏液调节剂,适用于慢性支气管炎等慢性气道疾病
D. 高渗盐水(3%-7%)雾化吸入可用于囊性纤维化等疾病的辅助治疗,促进痰液排出
E. 祛痰药可使痰液变稀,易于咳出,但需配合充分的液体摄入和体位引流
5. 关于呼吸系统药物的不良反应和药物相互作用,下列说法正确的有:
A. 长期大剂量使用ICS可增加肺炎、肺结核、骨质疏松风险,老年人需定期监测骨密度
B. β₂受体激动剂过量使用可引起心悸、震颤、低钾血症,严重者可致心律失常
C. 茶碱与红霉素、克拉霉素合用可升高茶碱血药浓度,增加毒性风险
D. 酮替芬具有镇静和抗组胺作用,服药期间应避免驾驶和高空作业
E. 噻托溴铵是选择性M₃受体拮抗剂,心血管安全性优于异丙托溴铵等非选择性药物
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