二十病区4月理论考核
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RICU
1、 改良早期预警评分(MEWS)通常不包含以下哪项生理参数?
A. 收缩压
B. 心率
C. 体温
D. 血氧饱和度(SpO₂)
2. 在英国国家早期预警评分(NEWS)中,关于呼吸频率评分的描述,正确的是?
A. 呼吸频率≤8次/分评为0分
B. 呼吸频率21-24次/分评为2分
C. 呼吸频率≥25次/分评为3分
D. 呼吸频率12-20次/分评为0
3. 使用MEWS评分时,当患者意识状态为“对声音有反应”,通常对应的分值是?
A. 0分
B. 1分
C. 2分
D. 3分
4. NEWS评分中,心率≤40次/分通常给予多少分?
A. 0分
B. 1分
C. 2分
D. 3分
5. 关于预警评分触发机制的描述,哪项是正确的?
A. 单项参数达到3分即应立即呼叫急救团队
B. 总分≥5分提示病情稳定,可4小时复评
C. 总分≥7分通常触发紧急医疗反应团队(RRT)
D. 仅总分有意义,单项参数异常无需处理
6. 以下哪项不是临床预警评分系统的主要目的?
A. 早期识别病情恶化风险
B. 替代医护人员的临床判断
C. 标准化沟通病情(如SBAR)
D. 指导监测和干预频率
7. 关于快速序贯器官衰竭评分(qSOFA),下列描述错误的是?
A. 包括呼吸频率≥22次/分
B. 包括收缩压≤100 mmHg
C. 包括格拉斯哥昏迷评分(GCS)<15分
D. 主要用于感染相关脓毒症的快速筛查
8. 在MEWS评分中,收缩压为75 mmHg通常对应的分值是?
A. 0分
B. 1分
C. 2分
D. 3分
9. NEWS评分中,“需吸氧”这一条件如何影响评分?
A. 独立加2分
B. 独立加1分
C. 仅影响血氧饱和度评分区间
D. 不影响评分,仅作为备注项
10. 某患者MEWS总分为4分,按照常用临床处理流程,最合适的措施是?
A. 继续常规护理,每日评估
B. 增加监测频率至每4小时一次
C. 立即通知医生,考虑提高监护级别
D. 无需干预,继续观察
11. 下列哪项参数在NEWS中评分为最高分(3分)时的数值范围?
A. 呼吸频率≥30次/分
B. 收缩压≥220 mmHg
C. 心率41-50次/分
D. 体温35.1-36.0℃
12. 预警评分中的“意识水平”通常采用哪种工具进行评估?
A. RASS镇静评分
B. AVPU(清醒、对声音反应、对疼痛反应、无反应)
C. 疼痛数字评分(NRS)
D. Barthel指数
13. 对于体温评分的描述,在MEWS中正确的是?
A. <35.0℃评为2分
B. 35.1-36.0℃评为1分
C. 38.1-38.5℃评为2分
D. >39.0℃评为3分
14. 使用预警评分时,监测频率的调整原则通常是?
A. 评分越高,监测间隔越短
B. 评分与监测频率无关
C. 评分越低,监测越频繁
D. 所有患者统一每4小时监测一次
15. 关于血氧饱和度在NEWS评分中的设定(未吸氧条件下),正确的是?
A. ≤91%评为3分
B. 92-93%评为2分
C. 94-95%评为1分
D. ≥96%评为0分
16. 对于预警评分系统的临床实施,哪一项是最重要的支持要素?
A. 自动计分的医疗设备
B. 明确的气道管理流程
C. 制定触发后的标准化应对方案(如RRT呼叫标准)
D. 高级生命支持证书持有率
17. 下述哪种情况在NEWS评分中会导致某项参数增加额外分数?
A. 患者年龄超过75岁
B. 患者正在使用无创通气
C. 患者需要吸入氧气治疗
D. 患者既往有高血压病史
18. 改良早期预警评分(MEWS)的初始开发最主要应用场景是?
A. 手术室麻醉复苏
B. 急诊科和普通病房早期识别危重患者
C. ICU内每日病情量化
D. 院前急救分诊
19. 当患者使用AVPU系统评估为“仅对疼痛有反应”,在大多数预警评分中对应的意识分值通常是?
A. 0分
B. 1分
C. 2分
D. 3分
20. 关于NEWS评分中收缩压的评分,下列哪项正确?
A. ≤70 mmHg评为3分
B. 71-80 mmHg评为2分
C. 81-90 mmHg评为1分
D. 91-100 mmHg评为0分
21. 对于慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并右心功能不全的患者,无创心排血量监测的主要价值是?
A. 直接测量肺动脉楔压
B. 评估右心室每搏量及心排血量变化
C. 诊断肺栓塞
D. 测定气道阻力
22. 无创生物阻抗法心排血量监测在呼吸科重症监护室(RICU)应用时,下列哪项因素最容易导致信号失真?
A. 患者发热
B. 大量胸腔积液或肺水肿
C. 动脉血氧分压升高
D. 使用β受体激动剂雾化吸入
23. 关于无创心排监测指导呼吸衰竭患者液体管理,下列说法正确的是?
A. 心排血量升高提示必须利尿
B. 每搏量变异度(SVV)仅能通过有创动脉监测获得
C. 动态监测心排血量可评估容量反应性,预防肺水肿
D. 无创心排不能用于机械通气患者
24. 一例肺心病急性加重患者,无创心排监测显示心排血量(CO)正常,但外周血管阻力(SVR)显著增高,可能提示?
A. 低血容量性休克
B. 心源性休克
C. 后负荷增加,需注意控制血压及优化通气
D. 合并大量胸腔积液
25. 无创心排血量监测对于鉴别急性呼吸困难的病因,最有帮助的是?
A. 区分心源性肺水肿与ARDS的早期变化
B. 明确肺栓塞的部位
C. 直接诊断哮喘发作
D. 测定肺活量
26. 采用经胸超声多普勒法无创心排监测时,在呼吸科常用于获取哪项指标计算每搏量?
A. 肺动脉加速时间
B. 主动脉血流速度-时间积分(VTI)
C. 右心室舒张末面积
D. 二尖瓣E/A比值
27. 对于接受无创通气(NIV)的COPD合并心力衰竭患者,无创心排监测发现心排血量随呼气末正压(PEEP)升高而下降,最可能的原因是?
A. 左心室后负荷降低
B. 气道阻力降低
C. 肺顺应性改善
D. 静脉回心血量减少,前负荷下降
28. 关于无创心排监测在肺动脉高压患者中的应用,表述错误的是?
A. 可评估右心功能及运动耐量
B. 能够替代右心导管测量肺动脉压力
C. 可监测靶向药物治疗后的心排血量变化
D. 可用于长期随访中的血流动力学趋势分析
29. 在呼吸科重症患者中,连续无创心排监测与中心静脉压(CVP)联合使用,有助于?
A. 直接计算肺血管阻力
B. 诊断肺栓塞
C. 优化液体复苏,避免容量过负荷加重肺水肿
D. 测定肺泡-动脉氧分压差
30. 一例重症肺炎合并感染性休克患者,无创心排监测显示高排低阻(心排血量增高,外周阻力降低),此时呼吸科治疗应重点考虑?
A. 加强抗感染及适当应用血管活性药物维持血压
B. 立即大量补液
C. 限制液体并利尿
D. 给予β受体阻滞剂降低心排血量
31.针对痰热壅肺证患者高热、咳吐黄稠痰,以下护理措施中,首选的中医护理
技术是()
A.艾灸大椎穴
B.中药保留灌肠
C.刮痧肺俞穴
D.耳尖放血
32.患者咳吐痰液特征为痰黄稠量多,喉间痰鸣,此时应鼓励患者采取何种体位以
利于排痰?()
A.患侧卧位
B.健侧卧位
C.半卧位或坐位
D.头低脚高位
33.痰热壅肺证患者若出现高热不退、神昏谵语、舌绛苔焦,提示病情发生何种传
变?()
A.热陷心包
B.气分热盛
C.肺胃阴伤
D.邪入少阳
34.在饮食调护中,下列哪项是痰热壅肺证患者不宜食用的食物?()
A.荸荠汁
B.川贝雪梨汤
C.姜葱粥
D.鲜鱼腥草凉拌
35.患者痰多粘稠,难以咳出,遵医嘱给予中药雾化吸入。护理时应重点观察()
A.雾量大小
B.患者有无胸闷、气促加重
C.药液温度
D.雾化器是否消毒
36.对痰热壅肺证患者进行中药汤剂护理时,正确的服药方法是()
A.汤药宜温服,服药后饮热粥以助药力
B.汤药宜冷服,少量频服
C.汤药宜空腹顿服,以利吸收
D.汤药宜睡前顿服,以安神助眠
37.风温病痰热壅肺证患者,在病情好转期出现口干咽燥、干咳少痰、舌红少苔,
护理上应重点调整的方向是()
A.继续使用大量清热苦寒药物
B.加强温阳化气,防止寒凉伤阳
C.注重养阴生津,益肺润燥
D.严格限制饮水,防止水钠潴留
38、针对痰热壅肺证的咳嗽、气喘,护理人员在环境与起居方面应采取的措施中,不包括
()
A.病室宜凉爽,空气流通
B.病室湿度保持在50%-60%
C.注意保暖,加盖厚被以发汗
D.避免烟尘及异味刺激
39.关于痰热壅肺证的病情观察要点,以下哪些内容不属于必须重点关注的?()
A.体温变化及热型
B.痰液的颜色、性状、气味及量
C.呼吸频率、节律及有无三凹征
D.24小时尿量是否大于3000ml
40.对痰热壅肺证患者实施给药护理时,不正确的护理措施有()
A.服用麻杏石甘汤时,需观察汗出情况
B.静脉输注清开灵注射液时,开始速度宜慢并观察过敏反应
C.中药汤剂煎煮时间宜长,以取浓汁
D.告知患者服药期间忌食辛辣、肥甘、海鲜发物
41、术后肺炎的病死率约为?()
A.5%-10%
B.10%-30%
C.30%-50%
D.50%-70%
42、缩唇呼吸的吸气呼气比为?()
A.1:1
B.1:2-3
C.1:4
D.2:1
43、ERAS规范化加温中,体核温度应维持在?()
A.35.0-36.0℃
B.36.0-37.5℃
C.37.5-38.5℃
D.38.0-39.0℃
44、有效咳嗽训练中,患者最少吸入气量为预计肺容量的?()
A.40%
B.50%
C.60%
D.70%
45、高龄、长期大量吸烟的肺癌患者,气管内细菌定植的高危菌以哪种为主?()
A.G+球菌
B.G-杆菌及真菌
C.厌氧菌
D.支原体
46、重症患者气道廓清障碍的病理生理基础不包括()
A.粘液分泌过多
B.纤毛功能受损
C.吸入干燥医用气体
D.血钠升高
47、关于全身水化对气道廓清的影响,以下错误的是()
A.重症患者饮水量通常充足,无需特别关注
B.经口呼吸、吸入干燥气体会破坏黏液层完整性
C.每日摄入2L液体被认为是充分的摄入
D.凤梨、木瓜含有菠萝蛋白酶,可能有助于松解黏液
48、根据专家共识,关于吸痰技术的描述正确的是()
A.封闭式吸痰显著降低VAP发生率
B.开放式吸痰优于封闭式
C.声门下吸引是强烈推荐的操作
D.吸痰频率越高越好
49、从中医理论“肺与大肠相表里”出发,以下哪项措施可能间接改善气道廓清
()
A.穴位贴敷天突穴
B.中药灌肠通腑泻肺
C.耳穴压豆
D.中药熏洗
50、在RICU患者中,导致纤毛功能受损的常见原因不包括()
A.镇静肌松药的使用
B.吸入干燥气体
C.过度饮水
D.炎症反应
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