学生用眼习惯调查问卷

亲爱的同学:你好!为了了解大家的用眼习惯,帮助我们一起找到保护眼睛的好方法,请你根据真实情况认真回答下面的问题。答案没有对错之分,我们将对你的回答保密。谢谢你的参与!

1. 你的班级及姓名(选填)
2. 你的性别:
一、用眼时间(每题选一个)
3. 你平时每天使用手机、平板、电脑等电子产品的时间大约是?
4. 你每天连续看电视、用电脑或手机的最长时间是?
5. 除了学校作业,你每天在家看书或写作业的时间大约是?
6. 周末或假期,你每天花在电子产品上的时间比上学日?
二、用眼姿势与环境(单选或多选)
7. 你平时写作业或看书时,眼睛离书本的距离大约是?
8. 你写字时的握笔姿势正确吗?(手指离笔尖一寸,约3厘米)
9. 你在光线太暗或太强的地方看书、写作业吗?(可多选)
10. 你晚上写作业时,除了房间顶灯,会同时打开书桌上的台灯吗?
三、休息与户外活动
11. 你通常连续用眼(看书、写作业、看屏幕)多久会休息一次?
12. 休息时,你通常会做什么?(可多选)
13. 你每天在户外(包括体育课、课间、放学后)活动的时间大约是多少?
14. 周末你平均每天户外活动的时间是?
四、睡眠与饮食
15. 你每天晚上大约几点睡觉?
16. 你每天的睡眠时间大约是多少小时?
17. 你每周吃胡萝卜、西兰花、菠菜等深绿色或橙黄色蔬菜的次数是?
18. 你每周吃蓝莓、紫薯、桑葚等紫色食物的次数是?
19. 你平时喜欢喝含糖饮料(如可乐、果汁饮料、奶茶)吗?
五、眼保健习惯
20. 你每天在学校做眼保健操吗?
21. 你感觉眼睛干涩、酸胀、看不清楚的频率是?
22. 你知道吗?预防近视的有效方法有哪些?(可多选)
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