失代偿期肝硬化患者营养素养调查问卷

您好！感谢您参与本次调查。本研究旨在了解肝硬化失代偿期患者的营养素养现状，以便为今后开展更有针对性的营养教育提供参考。问卷采用匿名方式，所有数据仅用于学术研究，绝不对外公开。填写大约需要10~15分钟。您的参与完全自愿，可以随时退出，不会对您的诊疗产生任何影响。请您根据真实感受填写即可。再次感谢您的支持与配合！
1. 年龄（岁）
2. 性别
3. 文化程度
4. 婚姻
5. 月收入（元）
6. 病程
7. 病因
8. 是否有腹水
9. 近半年住院次数
10. 血液化验中白蛋白(g)的量
11. BMI=体重（Kg）÷[身高（米）×身高（米）]
12. 以下题目是想了解您在日常生活中获取、理解、评价和应用营养信息的能力。请您仔细阅读每个句子，根据您最近一个月的真实感受，选择最符合您情况的答案。答案没有对错之分，请放心作答。
  • 完全不知道
  • 知道一点
  • 知道部分
  • 知道大部分
  • 完全知道
我认为肝硬化饮食管理很重要
我知晓肝硬化患者营养不良与饮食摄入量不足有关
我认为改善营养状况对延缓肝硬化发展有帮助
我愿意接受肝硬化营养健康教育
根据体重计算每日需摄入的热量和蛋白质
肝硬化患者需保证每日充足的热量摄入,肥胖者则需减少
无肝性脑病者,每天摄入蛋白质1.2~1.5g/kg
肝性脑病患者需减少或短暂限制蛋白质摄入
蛋白质来源上,植物蛋白(豆腐、豆浆等)优于动物蛋白(肉类、鸡蛋、牛奶等)
腹水患者盐摄入量每天≤5g,限制腌制食品,如咸肉、香肠、榨菜
进食量不足时,可在有经验的营养师或医师指导下口服营养补充剂,如蛋白粉、复合维生素
摄入丰富的膳食纤维,如新鲜蔬菜和水果
有静脉曲张者应进食软烂、易消化食物,禁食坚硬、粗糙的食物
我会关注食品外包装上营养成分标签的内容
我会根据肝硬化饮食要求每天选择合适的食物种类和数量
我会定期测量我的体重、腰围
我会关注我的血清白蛋白有无变化
我会通过多种途径(医院宣教、社区讲座、电视节目、浏览手机等)获得肝硬化营养知识
我能理解获得的营养相关信息
当我对饮食有疑问时,我会向专业人士(如医生、护士或营养师)咨询
我会与病友分享和讨论营养相关知识
当医护人员给我提供肝硬化营养建议时,我能选出适合我的建议
我能判断报纸杂志或网络上关于肝硬化营养知识是否正确
我能鉴别家属、朋友或病友提供的肝硬化营养建议是否正确
13. 以下问题旨在了解您在日常生活中对饮食管理的执行情况。请您根据最近1个月内的真实表现，选择最符合您实际情况的选项。答案无对错之分，我们将对您的回答严格保密，仅用于学术研究。感谢您的配合！
  • 从不
  • 偶尔
  • 有时
  • 经常
  • 总是
您每天的三餐都能按时吃
您每天都坚持在睡前（约睡前半小时至1小时）吃一顿夜宵
您在烹饪时会主动控制盐、酱油等咸味调味品的用量（例如使用限盐勺或少放酱油）？
您会避免食用咸菜、腊肉、腌制品、咸味零食等高盐食物？
您每餐都会摄入一些富含蛋白质的食物（如鱼、鸡、豆腐、鸡蛋、酸奶等）？
您会优先选择优质蛋白来源（如鱼肉、去皮禽肉、豆制品、奶制品）而非红肉或加工肉类？
您能做到少量多餐（每日进食4-6次，包括正餐和加餐）？
当您感觉食欲不振或腹胀时，您仍能坚持上述饮食原则（如保证能量、蛋白质及限盐）？
当您出现呕血、黑便或医生告知需要禁食时，您能做到严格禁食（不吃不喝）吗？
当您出现性格行为改变（如嗜睡、烦躁、定向力障碍等肝性脑病早期表现）时，您能遵医嘱暂时限制或暂停蛋白质摄入吗？
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