老年护理模拟教学调查表[课前]
亲爱的护理专业同学：
你好！此次的调查目的是为了调查同学们的着老年服进行模拟教学前相关评价情况，包括基本资料以及共情能力、态度测评、照护治疗态度四部分，请你根据你的真实情况独立填写完成，答完所有的题目，这非常重要。感谢你在繁忙之中完成本调查！祝一切顺利！
一、基本情况
1.姓名：
2.年龄
3.学号：
4.班级：
5.年级：
1
2
3
4
5
6.性别：
男
女
7.生源地：
城市
农村
8.独生子女：
是
否
9.18岁以前主要由谁照顾：
祖辈
父母
单亲
其他
10.曾与老人生活过：
是
否
11.与老人生活时间：
0年
1～3年
4年以上
12.与老人关系：
非常差
差
一般
好
非常好
13.曾参加护理老人的社会实践活动：
从未参加
偶尔参加
经常参加
14.曾学习过老年护理相关知识：
是
否
15.对老年护理方向是否感兴趣：
完全不感兴趣
不感兴趣
一般
感兴趣
非常感兴趣
二、护士共情量表
请你仔细阅读下列问题，根据你的实际情况作出相应的选择。
1.对那些比我不幸的人，我经常有心软和关怀的感觉。
非常不恰当
比较不恰当
不确定
比较恰当
很恰当
选择对应分值
2.有时候当其他人有困难或问题时，我并不为他们感到很难过。
非常不恰当
比较不恰当
不确定
比较恰当
很恰当
选择对应分值
3.我的确会投入小说人物中的感情世界。
非常不恰当
比较不恰当
不确定
比较恰当
很恰当
选择对应分值
4.在紧急状况中，我感到担忧、害怕而难以平静。
非常不恰当
比较不恰当
不确定
比较恰当
很恰当
选择对应分值
5.看电影或看戏时，我通常是旁观的，而且不经常全心投入。
非常不恰当
比较不恰当
不确定
比较恰当
很恰当
选择对应分值
6.在做决定前，我试着从争论中去看每个人的立场。
非常不恰当
比较不恰当
不确定
比较恰当
很恰当
选择对应分值
7..当我看到有人被别人利用时，我有点感到想保护他们。
非常不恰当
比较不恰当
不确定
比较恰当
很恰当
选择对应分值
8.当我处在一个情绪非常激动的情况中时，我往往感到会无依无靠，不知如何是好。
非常不恰当
比较不恰当
不确定
比较恰当
很恰当
选择对应分值
9.有时候我想象从我的朋友的观点来看事情的样子，以便更了解他们。
非常不恰当
比较不恰当
不确定
比较恰当
很恰当
选择对应分值
10.对我来说，全心地投入一本好书或一部好电影中，是很少有的事。
非常不恰当
比较不恰当
不确定
比较恰当
很恰当
选择对应分值
11.其他人的不幸通常不会带给我很大的烦扰。
非常不恰当
比较不恰当
不确定
比较恰当
很恰当
选择对应分值
12.看完戏或电影之后，我觉得自己好像是剧中的某一个角色。
非常不恰当
比较不恰当
不确定
比较恰当
很恰当
选择对应分值
13.处在紧张情绪的状况中，我会惊慌害怕。
非常不恰当
比较不恰当
不确定
比较恰当
很恰当
选择对应分值
14.当我看到有人受到不公平地对待时，我有时并不感到非常同情他们。
非常不恰当
比较不恰当
不确定
比较恰当
很恰当
选择对应分值
15.我相信每个人都有两面观点，所以我常试着从这不同的观点来看。
非常不恰当
比较不恰当
不确定
比较恰当
很恰当
选择对应分值
16.我认为自己是一个相当软心肠的人。
非常不恰当
比较不恰当
不确定
比较恰当
很恰当
选择对应分值
17.当我观赏一部好电影时，我很容易站在某个主角的立场去感受它的。
非常不恰当
比较不恰当
不确定
比较恰当
很恰当
选择对应分值
18.在紧急状况中，我紧张的几乎无法控制自己。
非常不恰当
比较不恰当
不确定
比较恰当
很恰当
选择对应分值
19.当我对一个人生气时，我通常会尝试着去想一下他的立场。
非常不恰当
比较不恰当
不确定
比较恰当
很恰当
选择对应分值
20.当我阅读一篇吸引人的故事或小说时，我想象着：如果故事中的事件发生在我身上，我会感觉怎么样？
非常不恰当
比较不恰当
不确定
比较恰当
很恰当
选择对应分值
21.当我看到有人发生意外而亟需帮助的时候，我紧张得几乎精神崩溃。
非常不恰当
比较不恰当
不确定
比较恰当
很恰当
选择对应分值
22.在批评别人前我会试着想象：假如我处在他的情况，我的感受如何？
非常不恰当
比较不恰当
不确定
比较恰当
很恰当
选择对应分值
三、老年人态度量表
请你仔细阅读下列问题，根据你的实际情况作出相应的选择。
1.大多数老年人有些地方比较怪，很难让人理解
非常同意
1
2
3
4
5
6
非常不同意
2.大多数老年人在能领到养老金或儿女能供养他们时会选择尽快离职
非常同意
6
5
4
3
2
1
非常不同意
3.大多数老年人不会让他们的家保持整洁并且看上去不错
非常同意
6
5
4
3
2
1
非常不同意
4.宣称智慧会随着年纪的变老而增长是愚蠢的
非常同意
6
5
4
3
2
1
非常不同意
5.老年人在商业和政治上的权力太大了
非常同意
6
5
4
3
2
1
非常不同意
6.大多数老年人让人觉得不舒服
非常同意
6
5
4
3
2
1
非常不同意
7.大多数老年人总是在讲过去的美好岁月，让人觉得很烦
非常同意
6
5
4
3
2
1
非常不同意
8.大多数老年人花太多时间来探究别人的事情，并且过于主动地给出建议
非常同意
6
5
4
3
2
1
非常不同意
9.如果老年人期望别人喜欢，首先应该克服那些令人讨厌的缺点
非常同意
6
5
4
3
2
1
非常不同意
10.为了维持良好的邻里关系，最好是没有太多的老年人居住在那
非常同意
6
5
4
3
2
1
非常不同意
11.除了极个别的，大多数老年人都很相似
非常同意
6
5
4
3
2
1
非常不同意
12.大多数老年人应该更关心自己的外表；他们太不整洁了
非常同意
6
5
4
3
2
1
非常不同意
13.大多数老年人是易怒、喜欢抱怨和令人不愉快的
非常同意
6
5
4
3
2
1
非常不同意
14.大多数老年人过度寻求爱和支持
非常同意
6
5
4
3
2
1
非常不同意
15.大多数老年人住在同样有年轻人的地方可能比较好
非常同意
6
5
4
3
2
1
非常不同意
16.大多数老年人与其他人没有什么不同：他们与年轻人一样很容易让人理解
非常同意
6
5
4
3
2
1
非常不同意
17.大多数老年人能够根据需要作出新的调整
非常同意
6
5
4
3
2
1
非常不同意
18.大多数老年人都能保持一个整洁和看起来不错的家
非常同意
6
5
4
3
2
1
非常不同意
19.人们的智慧会随着年纪的变老而增长
非常同意
6
5
4
3
2
1
非常不同意
20.与大多数老年人相处是非常放松的
非常同意
6
5
4
3
2
1
非常不同意
21.大多数老年人会尊重别人的隐私并且只在别人请求的时候提供建议
非常同意
6
5
4
3
2
1
非常不同意
22.大多数老年人看起来都很整洁
非常同意
6
5
4
3
2
1
非常不同意
23.大多数老年人是开心和令人愉快的
非常同意
6
5
4
3
2
1
非常不同意
24.很少听到老年人抱怨年轻一代的行为
非常同意
6
5
4
3
2
1
非常不同意
25.大多数老年人没有比其他人需要更多的爱和支持
非常同意
6
5
4
3
2
1
非常不同意
四老年护理照护治疗态度量表
请在“极不同意，不同意，同意，比较同意，非常同意”5个级别中选出最符合您的感受的一项
1. 大多数老年患者从治疗中受益。
极不同意
0
1
2
3
4
非常同意
2. 教会老年人很难。
极不同意
4
3
2
1
0
非常同意
3. 老年患者很和蔼，很少发脾气。
极不同意
0
1
2
3
4
非常同意
4. 相比于成年患者，老年患者对护理人员提出的要求更少。
极不同意
0
1
2
3
4
非常同意
5. 老年患者坚持自己的行为方式，不愿改变。
极不同意
4
3
2
1
0
非常同意
6. 相比于成年患者，我更愿意护理老年患者。
极不同意
0
1
2
3
4
非常同意
7. 老年患者的护理工作往往使人很压抑。
极不同意
4
3
2
1
0
非常同意
8. 相比于老年患者，成年患者对护士的期望更多。
极不同意
0
1
2
3
4
非常同意
9. 相比于成年患者，老年患者抱怨的更多。
极不同意
0
1
2
3
4
非常同意
10. 护理老年患者通常是富有挑战和价值的。
极不同意
0
1
2
3
4
非常同意
11. 老年患者的护理程序太耗时。
极不同意
4
3
2
1
0
非常同意
12. 老年患者的护理工作使人感到沮丧。
极不同意
4
3
2
1
0
非常同意
13. 老年患者的护理工作是不愉快的。
极不同意
4
3
2
1
0
非常同意
14. 如果可以的话，我愿意花更多的时间与老年患者交谈。
极不同意
0
1
2
3
4
非常同意
15. 老年患者占用了其他成年患者需要的床位。
极不同意
4
3
2
1
0
非常同意
16. 护理老年患者能激发智力。
极不同意
0
1
2
3
4
非常同意
17. 我不会选择参加老年护理学方面的继续教育。
极不同意
4
3
2
1
0
非常同意
18. 护理老年患者很有趣。
极不同意
0
1
2
3
4
非常同意
19. 与老年患者家属的互动是一项重要的护理职责。
极不同意
0
1
2
3
4
非常同意
20. 护理老年患者不如护理年轻患者有意义。
极不同意
4
3
2
1
0
非常同意
21. 虽然护理老年患者需要更多的人力，但它值得投入时间和精力。
极不同意
0
1
2
3
4
非常同意
22. 在改善老年患者的功能状态方面几乎不能使人有成就感。
极不同意
4
3
2
1
0
非常同意
23. 老年护理是一个不理想的职业选择。
极不同意
4
3
2
1
0
非常同意
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