学生目前状况调查
一、学生基本信息
1. 学生姓名:__________
二、居家学习情况
2. 孩子每天放学后，能否自主规划学习时间（完成作业、复习预习）?
A. 完全可以，无需家长提醒
B. 基本可以，偶尔需要家长提醒
C. 经常需要家长反复督促
D. 很难自主规划，完全依赖家长安排
3. 孩子完成家庭作业的平均时长大概是?
A. 1小时以内
B. 1-1.5小时
C. 1.5-2小时
D. 2小时以上
4. 孩子写作业时，是否存在分心、拖拉、玩手机/看电视等情况?
A. 专注认真，无不良行为
B. 偶尔分心，能及时调整
C. 经常分心，需家长时刻监督
D. 严重拖拉，注意力难以集中
5. 孩子遇到学习难题时，通常会怎么做?
A. 独立思考，自主解决
B. 查阅资料、请教家长后解决
C. 搁置问题，等待老师讲解
D. 直接放弃，不愿钻研
6. 孩子是否有固定的预习、复习习惯?
A. 每天坚持预习和复习
B. 经常预习和复习
C. 偶尔预习和复习
D. 从不预习和复习
7. 孩子每周的自主阅读时间（除课本外）大概是?
A. 5小时以上
B. 3-5小时
C. 1-3小时
D. 1小时以内
8. 您对孩子目前居家学习效率的评价是?
A. 非常满意
B. 比较满意
C. 一般
D. 不满意
三、日常行为习惯
9. 孩子能否规律作息，每天保证____小时睡眠，按时起床、睡觉?
A. 9小时以上，完全规律
B. 8-9小时，基本规律
C. 7-8小时，偶尔熬夜/赖床
D. 不足7小时，作息混乱
10. 孩子是否主动承担力所能及的家务（扫地、整理房间、洗碗等）?
A. 每天主动做家务
B. 家长提醒后会做
C. 偶尔做家务
D. 从不做家务
11. 孩子使用手机、电脑等电子产品的主要用途是?（可多选）
A. 查阅学习资料、上网课
B. 看课外知识、短视频
C. 玩游戏、聊天
D. 基本不主动使用
12. 孩子每天使用电子产品的时长大概是?
A. 30分钟以内
B. 30分钟-1小时
C. 1-2小时
D. 2小时以上
13. 孩子是否有挑食、暴饮暴食、不吃早餐等不良饮食习惯?
A. 无，饮食规律健康
B. 偶尔有，能及时纠正
C. 经常有，难以改正
14. 孩子每天是否进行体育锻炼（跑步、跳绳、打球等）?
A. 1小时以上，坚持锻炼
B. 30分钟-1小时，偶尔锻炼
C. 不足30分钟，很少锻炼
D. 几乎不锻炼
15. 孩子每周一至周五使用电子产品的频率
A.每天放学都玩
B.一周两三次
C.一周一次
D.几乎不碰
四、亲子沟通与家庭教育
16. 您每天陪伴孩子学习、交流的时长大概是?
A. 1小时以上
B. 30分钟-1小时
C. 10-30分钟
D. 很少陪伴交流
17. 与孩子沟通时，孩子的态度是?
A. 主动分享，乐于交流
B. 愿意沟通，有问必答
C. 敷衍回应，不愿多说
D. 抵触沟通，容易叛逆
18. 您在教育孩子过程中，遇到的最大困惑是?（可多选）
A. 孩子学习动力不足，缺乏上进心
B. 孩子沉迷电子产品，难以管控
C. 亲子沟通不畅，孩子叛逆
D. 学习习惯差，拖拉不自律
E. 其他:
19. 您在家如何指导孩子学习及与孩子沟通（具体一些）?
五、其他补充说明
您还有其他关于孩子学习、习惯方面的情况或建议，欢迎补充:
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