护理实践能力4-3（A3-A4型题）

患者，男，28岁。自诉突然心悸、胸 闷，听诊心率200次/分，心律齐，血压正 常 。考虑患者最可能的诊断是（）
92. 可采取的简便有效的措施是（）
93. 若心电示波监护该患者时，突然出现完 全不规则的大波浪状曲线，且QRS 波 与T 波消失。应采取的措施是（）
(94~97题共用题干)
患者，女，37岁。反复腹泻、腹痛伴 里急后重，粪便呈糊状，伴黏液、脓血1年 余，诊断为溃疡性结肠炎。
下列哪项不是该病可能的病因（）
95. 近2天来患者腹泻次数增加，每天达 10余次。体温39.8℃,脉搏96次/分， 呼吸26次/分，血压98/66mmHg, 诊断 为重型溃疡性结肠炎活动期。下列不符 合病情的表现为（）
96. 此时应遵医嘱首选的治疗措施为（）
97. 下列针对该患者的健康教育不恰当的是（）
(98~101题共用题干)
患者，男，16岁。患有支气管扩张症 4年。近日因受凉后，体温38.0℃,咳黄脓 痰，伴咯血，每日咯血量约50ml。
判断该患者咯血量为（）
99. 护士观察患者病情时，以下哪项不属于 观察的重点内容（）
100.此时患者的饮食原则为（）
101. 今晨患者剧烈咳嗽后咯鲜红色血 300ml, 护士采取的急救措施不妥的是（）
(102~104题共用题干)
患者，男，48岁。吞咽食物易哽噎， 胸骨后有异物感和烧灼样痛2个月，经纤维 食管镜检查证实为食管癌，准备人院手术治 疗。既往吸烟史15年。
食管癌最典型的临床表现是（）
103. 对食管癌根治术后的患者，宜采取的 特殊护理措施是（）
104. 患者行食管癌根治术后1个月又出现 吞咽不畅，可能的原因是（）
(105~106题共用题干)
患者，男，65岁。跌倒后髋部疼痛， 不能站立。查体:左下肢短缩呈外旋畸形， 髋部压痛，股骨大转子明显上移。
该患者的诊断首先考虑（）
106. 该骨折患者容易发生的晚期并发症是（）
(107~109题共用题干)
患者，男，35岁。2天前受凉后出现高 热、寒战、咳嗽、咳痰，左胸疼痛且随呼吸 加重。查体:体温40℃,脉搏110次/分， 呼吸24次/分，血压100/65mmHg, 左下肺 叩诊浊音、语音震颤增强，双肺均可听到中 小水泡音，左肺较明显。考虑为肺炎链球菌 肺 炎 。
该患者目前主要的护理诊断或医护合 作性问题为（）
108.该患者宜取的卧位是（）
109. 护士嘱患者卧床休息，并告知其目 的是（）
(110~111题共用题干)
产妇，32岁。妊娠38周，于某日 14:30顺产。于18:40患者主诉腹胀、腹 痛。视诊:下腹膀胱区隆起。叩诊:耻骨联 合上鼓音。
护士判断该产妇存在的健康问题是（）
111. 护士采取的正确的护理措施是（）
(112~115题共用题干)
患儿，女，6月龄。人工喂养。因腹 泻、呕吐2天，伴口渴、尿少半天，门诊拟 诊“婴儿腹泻伴脱水”收人院。体检:枕 秃，脱水征明显，精神萎靡，呼吸深快，口 唇樱红。
该患儿呼吸深快，最可能的原因是（）
113.需进一步诊断，下列哪项检查最重要（）
114. 患儿在补液过程中出现尿量增多，腹 胀，心音低钝，肠鸣音减弱，最可能 的原因是（）
115.若需给该患儿补钾，下列哪项不正确（）
(116~118题共用题干)
117.查腹部皮肤可发现（）
118. 患者饮食应注意下列哪项（）
(119~120题共用题干)
患者，男，28岁。8年来站立或腹内压 升高时反复出现右腹股沟肿物，平卧安静时 肿块明显缩小或消失。10小时前因提重物而肿块又出现，伴腹痛、呕吐，肛门停止排 气和排便。体检示右阴囊红肿，可见一梨状 肿块，平卧后肿块不消失。
最有可能的诊断是（）
120. 腹外疝术后，对患者正确的要求是（）
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