大学生人群主要健康问题调查问卷

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1. 您的性别是

男女

2. 您所在的年级是

大一大二大三大四研究生

3. 您所学专业属于

文史类理工类艺术类医学类经管类其他

4. 您的平均月生活费大概是多少

1000元及以下1001—1500元1501—2000元2001—3000元3000元以上

5. 您平均每天的睡眠时间是

5小时以下5～6小时6～7小时7～8小时8小时以上

6. 您是否存在熬夜习惯（入睡时间晚于23点）

每天都熬夜经常熬夜（每周4到6次）偶尔熬夜（每周1到3次）几乎不熬夜

7. 您是否规律吃早餐

每天都吃经常吃（每周4到6次）偶尔吃（每周1到3次）从不吃

8. 您的日常饮食偏好是

清淡饮食辛辣刺激高油高糖荤素搭配偏爱外卖/快餐节食减脂

9. 您每周进行体育锻炼的频率是

几乎不锻炼1～2次3～4次5次及以上

10. 您每次进行体育锻炼的时长大概是

30分钟以下30～60分钟1～2小时2小时以上

11. 您是否存在以下身体不适症状

颈椎/腰椎酸痛视力下降/眼睛干涩肠胃不适头晕头痛失眠多梦易疲劳、乏力无任何不适

12. 您是否有慢性疾病

是否

13. 您是否有定期体检的习惯

每年1次及以上每2～3年1次几乎不体检

14. 您是否有吸烟、饮酒等不良嗜好

既吸烟又喝酒仅吸烟仅喝酒均无

15. 您近期是否感到焦虑、烦躁

从未有过偶尔有经常有一直如此

16. 您是否存在情绪低落、对事情提不起兴趣的情况

没有偶尔出现经常出现持续很久

17. 面对学习、生活压力时，你会？

积极调节，轻松应对自我消化，勉强应对难以承受，情绪崩溃逃避问题，置之不理

18. 您是否有自卑、自我否定的情况

完全没有偶尔有经常有一直存在

19. 您是否出现过记忆力下降、注意力不集中的情况

从未偶尔经常总是

20. 您是否主动寻求过心理疏导或心理咨询

多次寻求偶尔寻求想过但未行动从未想过

21. 您对自己当前的心理状态满意度如何

非常满意比较满意一般不太满意非常不满意

22. 您与宿舍同学的相处情况

非常融洽，关系亲密比较和谐，少有矛盾一般，互不干涉关系紧张，常有冲突

23. 您与班级同学、老师的沟通交流频率

频繁主动交流偶尔交流极少交流从不交流

24. 您参与校园社团、集体活动的情况

积极参与各类活动偶尔参加感兴趣的活动很少参与从不参与

25. .面对陌生环境或陌生人群，您会？

快速适应，主动交流慢慢适应，被动交流难以适应，不愿交流感到恐惧，拒绝交流

26. 您是否能合理规划自己的学习与生活时间

完全可以，规划清晰基本可以，偶尔混乱不太会，经常混乱毫无规划，随心所欲

27. 您认为影响你生理健康的主要因素是

学习压力大，缺乏休息作息不规律饮食不健康缺乏体育锻炼不良生活嗜好环境因素（如宿舍环境等）其他

28. 你认为导致你心理压力的主要来源是

学业压力就业/未来发展压力人际关系压力家庭经济压力情感问题自我期望过高其他

29. 您获取健康知识的主要途径是？

学校健康教育课程网络平台（短视频、公众号）家人朋友告知书籍报刊校园健康讲座其他

30. 是否有以下不良生活习惯

长期熬夜刷手机久坐不动频繁喝奶茶、碳酸饮料抽烟饮酒以上均没有

31. 希望学校改善的健康相关服务

心理健康辅导运动设施完善健康知识科普食堂膳食优化定期体检服务

32. 您是否愿意主动学习健康知识、改善自身健康状况

非常愿意，积极行动愿意，会慢慢调整无所谓，顺其自然不愿意，不想改变

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