邹城市玉泉社区居家养老服务满意度调查问卷
尊敬的先生/女生:
您好!为了解当前社区居家养老服务满意度状况,从而更好地为社区老年人提供养老服务,促进老年人健康生活,特开展本次"社区居家养老满意度调查"。
希望您可以抽出一些时间来回答这份问卷,协助我们完成调查任务。此问卷不记姓名,答题情况会严格保密且仅用于学术研究,您只需要根据个人情况和实际感受在相应的题项进行作答。您的回答对于本研究至关重要,在此向您致以诚挚的谢意。敬祝您身体健康,万事如意!
第一部分 基本信息
1. 您的性别
男
女
2. 您的年龄
60-69
70-79
80岁及以上
3. 您的居住状况
与配偶单独居住
与配偶和子女居住在一起
独居
其他
4. 您的健康状况
很好
较好
一般
较差
很差
5. 您是否有慢性疾病(如高血压、心脏病、糖尿病等)
无
一种
两种
三种及以上
6. 您的月收入
1000元以下
1000-1999元
2000-2999元
3000-3999元
4000元及以上
第二部分 居家养老服务使用情况
7. 您是否了解社区目前提供的居家养老服务项目
非常了解
基本了解
听说过,但不清楚具体具体内容
完全不了解
8. 您或您的家人是否使用过社区居家养老服务
经常使用
偶尔使用
从未使用
9. 您使用过的项目有哪些
生活照料(助餐、助洁、助浴)
医疗护理(量血压、用药提醒、上门巡诊等)
精神慰藉(陪聊、心理疏导、文娱活动等)
智慧养老服务(紧急呼叫器、智能手环、线上预约等)
其他
10. 您未使用或很少使用社区养老服务的主要原因
不知道有这项服务
服务费用太高
服务内容不符合需求
距离太远或不方便
不信任服务质量
自己能照顾自己不需要
其他
第三部分 各维度服务满意度评价
请根据自身实际体验或了解,对以下各项服务的满意度进行评价(未使用者可根据预期或印象评价)。
11. 生活照料服务
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
助餐服务(送餐/社区食堂)
助洁服务(打扫卫生、洗衣等)
助浴服务(洗浴协助)
上门维修/代购代办服务
服务人员的服务态度
服务响应速度(预约后等待时间)
12. 医疗护理服务
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
定期健康体检/健康档案管理
上门巡诊/用药指导
紧急情况下的医疗救助
康复护理(如理疗、慢性疾病管理)
医护人员的专业性
13. 精神慰藉及文娱服务
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
陪聊/心理疏导服务
文化娱乐活动(书法、唱歌、棋牌等)
节假日关怀/慰问活动
老年互助/志愿服务
14. 智慧养老服务
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
紧急呼叫设备(一键呼救等)
智能手环/可穿戴设备(检测心率、定位等)
线上预约服务或查询信息(如app、小程序)
智慧设备使用的便携性(是否容易操作)
第四部分 总体满意度与影响因素
15. 您对目前社区居家养老服务的总体满意度为
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
16. 您认为下列因素对您满意度影响程度如何
影响很大
影响较大
一般
影响较小
无影响
服务费用
服务人员态度
服务响应速度
服务项目丰富程度
社区宣传力度
子女/亲友的支持
17. 您认为目前社区居家养老服务最需要改进的三个方面是
增加服务项目种类
降低服务费用
提高服务人员专业水平
加快服务响应速度
加强服务宣传,让更多人知道
加强智慧设备的使用便利性(适合老年人操作)
增加医疗护理服务
丰富文娱精神活动
其他
第五部分 开放建议
18. 您对社区居家养老服务的其他意见或建议(如您希望增设哪种服务、对智慧养老的看等):
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