高二年级第二学期期中家长会\n学生住宿及电子产品使用情况调查
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1. 班级
2. 姓名
3. 住宿情况
在校住宿
在校午休
在外租房
住在家里
4. 是否有家长固定陪护
是
否
5. 固定陪护人
父母
祖父母
兄弟姐妹
其他
无
6. 陪护人联系方式(填写两个电话号码)
7. 家庭常住地址(如租房则填写租房地址)
8. 学生是否有自有手机、自有平板、学习机、电子词典笔、运动手环、电话手表等电子产品
自有手机
自有平板
学习机
电子词典笔
运动手环
电话手表
无
9. 手机的日常使用频率
仅周末使用
仅节假日使用
几乎不用
自由使用
10. 课外辅导科目
语文
数学
英语
物理
化学
生物
政治
历史
地理
无
11. 课外辅导时间
周末
工作日
12. 学生上下学出行方式
乘坐公共交通
家长车辆接送
步行
自行车
电动自行车
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