医保收费规范考试题
一、单项选择题（每题 3 分，共 30 分）
1.《医疗保障基金使用监督管理条例》自（）起施行。
A. 2021 年 5 月 1 日
B. 2020 年 5 月 1 日
C. 2021 年 10 月 1 日
D. 2020 年 10 月 1 日
2.乡镇卫生院门诊基本医疗报销比例一般为（）（具体比例以当地政策为准，此处假设常见比例）。
A. 50%
B. 60%
C. 70%
D. 80%
3.参保人到定点医疗机构就医时，必须提供的是（）。
A. 身份证
B. 医保卡
C. 工作证
D. A 和 B
4.因工伤住院的患者，住院费用一般由（）基金支付。
A. 医保
B. 工伤
C. 商业保险
D. 患者自行承担
5.以下哪些属于医疗诊疗过程中医保不予支付的项目（）。
A. 床位费
B. 空调费
C. 院内会诊费
D. 护理费
6.用人单位应按本单位职工工资总额的（）缴纳基本医疗保险费（具体比例以当地政策为准，此处假设常见比例）。
A. 6%
B. 8%
C. 10%
D. 12%
7.医用耗材的医保支付标准为医保支付该耗材的（）。
A. 最高限价
B. 最低限价
C. 平均价格
D. 实际价格
8.定点医疗机构违反诊疗规范过度诊疗、过度检查，处造成损失金额的（）。
A. 1 倍罚款
B. 1 倍以上 2 倍以下罚款
C. 2 倍以上 5 倍以下罚款
D. 5 倍以上罚款
9.全市所有定点医疗机构，不区分（），统一执行医疗服务项目医保支付标准。
A. 医院等级
B. 医院性质
C. A 和 B
D. 以上都不对
10.对于乙类医用耗材，城乡居民医保人员一般的自付比例是（）（具体比例以当地政策为准，此处假设常见比例）。
A. 10%
B. 20%
C. 30%
D. 40%
二、多项选择题（每题 00 分，共 50 分）
1.医保政策的目标包括（）。
A. 保障公民基本医疗需求
B. 控制医疗费用不合理增长
C. 提高医疗服务质量
D. 促进医疗卫生资源合理配置
2.常见的医保收费违规问题有（）。
A. 串换项目收费
B. 分解收费
C. 重复收费
D. 超标准收费
3.以 “次” 为计价单位的双侧器官手术，没有明确规定的，按以下原则计价（）。
A. 同一切口下，双侧器官同时实行的手术，另一侧器官手术按同一切口计费（一般加收 50% ，具体以当地规定为准）
B. 同一切口下，双侧器官同时实行的手术，另一侧器官手术不按同一切口计费
C. 双侧器官不同切口同时实行的手术，按手术标准分别计价
D. 双侧器官不同切口同时实行的手术，按同一切口计费
4.医保政策的调整原则包括（）。
A. 保障基本
B. 公平公正
C. 收支平衡
D. 动态调整
5.聚焦减轻困难群众重特大疾病医疗费用负担，建立健全防范和化解因病致贫返贫长效机制，强化（）三重制度综合保障。
A. 基本医保
B. 大病保险
C. 医疗救助
D. 商业保险
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