颈动脉粥样硬化肝郁气滞证病证结合诊断标准构建专家咨询问卷

伦理审批号:2025-082-KY
预计填写时长:20分钟 
问卷回收截止时间:2026年5月15日 
课题联系人:蓝医生
联系电话:15311973759 
联系邮箱:lanyu001218@163.com 

尊敬的专家:
    您好!非常感谢您在百忙之中抽出时间参与本课题的研究。本课题旨在制定科学、规范的“颈动脉粥样硬化斑块中西医‘病证结合’诊断标准”。前期我们严格遵循设计方案的检索策略与纳入排除标准,参照《中医临床诊疗术语》完成了术语规范化,并结合《动脉粥样硬化中西医防治专家共识(2021年)》及系统文献检索等,构建了候选条目池。鉴于您在心脑血管及中医理论领域的深厚造诣,特邀请您作为咨询专家。请您根据临床经验与学术认知,对“肝郁气滞证”候选条目的重要性进行赋分。
    本研究采用国际通用的德尔菲专家咨询法,本次为第一轮专家咨询,核心目标是征集您对候选条目的诊断价值、术语规范性、临床适用性的评价意见,完成条目池的优化与初步共识构建。本研究已通过上述伦理委员会审查,您的参与完全自愿,可随时退出研究,无需任何理由,且不会对您造成任何影响。所有问卷数据严格保密,仅用于本课题学术研究,成果发表时不会泄露您的任何个人信息。本研究预计开展2-3轮匿名专家咨询。在本轮,请您对现有候选条目进行重要性评分,提出条目修改、合并、删减、新增的具体建议,完成条目池的优化。

核心填写指南与评分规则:
1. 本次问卷采用Likert-5级评分法,具体定义如下:
5分 非常重要 核心必备条目,是CAP肝郁气滞证诊断的核心依据,与肝郁气滞核心病机直接相关,临床特异性强;
4分 比较重要 关键支持条目,对本证诊断有决定性辅助作用,可显著提高诊断准确性,是证候诊断的重要补充;
3分 一般重要 辅助参考条目,对本证诊断有一定参考价值,单独无独立诊断意义,需结合核心条目综合判断;
2分 比较不重要 与本证核心病机相关性弱,对诊断几乎无参考价值,仅兼证可能出现,可考虑剔除;
1分 非常不重要 与本证诊断完全无关,不符合肝郁气滞核心病机,应直接剔除
2. 每个模块下方均设置「修改建议栏」,您可填写对该条目的术语优化、合并、删减、定义调整等具体意见;
3. 请您完整填写所有模块,问卷填写完成度≥80%视为有效问卷;
4. 本条目池针对经颈动脉超声确诊的颈动脉粥样硬化斑块人群设计,所有条目需结合CAP疾病特点进行评分。
1. 您的姓名
2. 您的性别
3. 您的工作单位
4. 您的专业技术职称
5. 您的最高学历
6. 您核心从事的专业领域
7. 您在相关领域的从业年限
8. 判断依据自评(Ca)
  • 对判断的影响程度大
  • 对判断的影响程度中
  • 对判断的影响程度小
中医基础理论与证候诊断理论分析
中医临床诊疗实践经验
国内外相关指南、文献与同行学术交流
对CAP疾病临床特点与诊疗进展的了解
9. 您对CAP肝郁气滞证病证结合诊断相关内容的整体熟悉程度
10. 利益冲突披露
11. 存在相关利益冲突的具体说明
本条目池基于《动脉粥样硬化中西医防治专家共识(2021年)》《颈动脉狭窄中医诊疗指南(2024版)》《中医症状鉴别诊断学》《中医临床诊疗术语 证候部分》(GB/T 16751.2-1997)及系统文献检索构建,所有条目均完成中医术语规范化处理,文献出现频次≥2次,按中医证候诊断常规分为「主症条目、次症条目、舌象条目、脉象条目」四大类。
(一)主症条目评分表:主症是CAP肝郁气滞证诊断的核心必备依据,请您结合CAP临床特点完成评分与优化建议。
12. Z1:情志抑郁:持续2周及以上的情绪低落、闷闷不乐,对日常事物兴趣减退,无明确器质性病因可解释,情绪舒缓后可部分缓解
13. Z2:急躁易怒:持续2周及以上的情绪易激惹,因小事即出现烦躁、发怒,事后可自行缓解,无明确器质性病因可解释
14. Z3:善太息:频繁出现不自主的叹气动作,叹气后自觉胸闷、腹胀等不适暂时缓解
15. Z4:胸胁胀痛:胸部或两侧胁肋部胀满、疼痛,呈走窜样,按压无固定痛点,症状与情绪波动密切相关
16. Z5:少腹胀闷:小腹两侧胀满不适,无明确器质性病因可解释,症状与情绪波动密切相关
17. Z6:头晕头胀:头部昏沉、发胀感,无高血压、颈椎病等明确病因可解释,症状与情绪波动密切相关
18. Z7:痛无定处:全身多处游走性疼痛,无固定痛点,按压无加重,无风湿、骨关节病等明确病因可解释,症状与情绪波动密切相关
19. Z8:情志不遂诱发/加重:上述所有症状在情绪不畅、精神紧张、压力过大时出现或明显加重,情绪舒缓后可减轻
20. 主症条目补充栏:您认为应新增/修改/合并/删减的主症条目
(二)次症条目评分表:次症是CAP肝郁气滞证诊断的辅助支持依据,需结合主症综合判断,请您完成评分与优化建议。
21. C1:心烦不宁:自觉心中烦躁、坐立不安,难以平静,无明确器质性病因可解释
22. C2:口苦咽干:自觉口中发苦、咽喉干燥,饮水后无明显缓解,无其他明确病因可解释
23. C3:咽部异物感:自觉咽部有异物堵塞感,咳之不出、咽之不下,进食无影响,症状与情绪波动密切相关(中医规范名:咽中如有炙脔)
24. C4:头部紧束感:自觉头部有紧箍样压迫感,无高血压、颈椎病等明确病因可解释,症状与情绪紧张密切相关
25. C5:嗳气频作:频繁嗳气,嗳气后脘腹胀满可暂时缓解,无胃肠道器质性病变证据
26. C6:胸闷气短:自觉胸部憋闷、呼吸不畅,无心肺器质性病变证据,症状与情绪波动密切相关
27. C7:脘腹胀满:胃脘部胀满不适,餐后或情绪不畅时加重,无胃肠道器质性病变证据
28. C8:纳食减少:食欲减退,进食量较前明显减少,无胃肠道器质性病变证据,症状与情绪波动密切相关
29. C9:大便不调:大便时干时稀,排便不规律,无胃肠道器质性病变证据,症状与情绪波动密切相关
30. C10:失眠多梦:入睡困难、眠浅易醒、多梦,梦境多与焦虑、紧张相关,无其他明确病因可解释
31. C11:易惊易醒:睡眠中易受轻微刺激惊醒,醒后难以再次入睡,无其他明确病因可解释
32. C12:乳房胀痛:女性乳房胀满、疼痛感,无乳腺器质性病变证据,症状与月经周期、情绪波动密切相关
33. C13:妇女痛经:女性行经期间小腹坠胀疼痛,症状与情绪波动密切相关,无妇科器质性病变证据
34. C14:妇女月经不调:女性月经周期、经量异常,症状与情绪波动密切相关,无妇科器质性病变证据
35. 次症条目补充栏:您认为应新增/修改/合并/删减的次症条目
36. 您对现有主症/次症划分的调整建议
(三)舌象条目评分表:舌象是中医证候诊断的核心客观依据,请您完成评分与优化建议。
37. S1:舌淡红:舌色淡红,舌质柔软
38. S2:舌边尖红:舌体边缘、舌尖部位颜色偏红,余部舌色淡红
39. S3:舌色偏暗:舌色整体偏暗,无明显瘀斑瘀点
40. S4:舌体正常:舌体大小、形态正常,无胖大、瘦薄、齿痕、裂纹
41. S5:体偏瘦:舌体瘦薄,舌质偏紧
42. S6:舌边略有齿痕:舌体边缘有轻微齿痕,无明显舌体胖大
43. S7:苔薄白:舌苔薄白均匀,干湿适中
44. S8:苔薄黄:舌苔薄,颜色偏黄,质地均匀
45. S9:苔白微腻:舌苔薄白,质地微腻,无明显厚腻、垢浊
46. S10:舌面散在瘀点:舌面有散在的瘀点、瘀斑,直径<2mm
47. S11:舌下络脉略迂曲:舌下络脉轻度迂曲,颜色偏暗,无明显增粗、怒张
48. 您认为应新增/修改/合并/删减认为应新增的舌象条目
(四)脉象条目评分表:脉象是中医证候诊断的核心客观依据,请您完成评分与优化建议。
49. M1:脉弦:脉来端直以长,如按琴弦,应指有力,为肝郁气滞证核心脉象
50. M2:脉紧:脉应指绷紧有力
51. M3:脉细:脉体偏细,应指明显
52. M4:脉沉:脉位偏沉,需重按方得
53. M5:脉滑:脉应指圆滑流利
54. M6:脉数:脉率偏快,一息五至以上
55. 您认为应新增/修改/合并/删减的脉象条目
五 诊断标准整体框架与临床适配性优化建议
56. 您认为本证型的诊断组合逻辑应如何设定?例如:主症≥X项 次症≥X项 典型舌脉即可确诊,请您给出具体建议
57. 您认为本诊断标准应如何适配CAP人群的临床特点,避免早期肝郁气滞证漏诊/误诊/错诊?
58. 您认为本诊断标准应如何更好地体现“病证结合”的核心定位,实现西医疾病诊断与中医证候诊断的有机结合
59. 您对本诊断标准的层级划分、临床推广适用性、中西医协同应用还有哪些整体优化建议
六 开放性意见栏
60. 请您填写对本研究、本问卷、本课题的其他补充意见与建议
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