大学生恋爱心理健康与情感安全调查问卷
本次问卷为匿名调查,数据仅用于大学生恋爱心理健康教育研究,答案无对错之分,请根据真实情况填写。
1. 你的性别
男
女
2. 你目前的恋爱状态
从未恋爱
正在恋爱
有暧昧对象
曾恋爱现已单身
3. 你认为一段健康的恋爱最重要的是
相互尊重
平等独立
情绪稳定
边界清晰
支持彼此成长
其他
4. 当伴侣出现以下行为,你会直接警觉
忽冷忽热、情绪忽好忽坏
否定你的感受、说你“太敏感”
限制你与朋友/家人来往
用“你不爱我”道德绑架
不断让你妥协底线
道歉承诺但从不改变
暂无警觉
5. 你是否了解间歇性强化
非常了解
听过
完全不了解
6. 你是否听过/经历过煤气灯效应
亲身经历
身边人有
只在网上见过
没听过
7. 你是否被对方用“小事”逐步突破底线
经常
偶尔
从未
8. 你是否会因少数高光时刻原谅对方长期伤害
经常会
偶尔会
不会
9. 面对让你不适的要求,你会果断拒绝吗
一定会
看情况
不好意思拒绝
10. 你的自我价值感主要来自
自我认可
家人朋友评价
伴侣评价
成绩/外在条件
11. 恋爱中你会保持独立社交吗
一直保持
偶尔疏远
几乎完全围绕对方
12. 遇到情感伤害/精神控制,你会
告诉朋友家人
找心理咨询
默默忍受
直接分手远离
不知道怎么办
13. 你知道学校有心理咨询/保卫处等求助渠道吗
非常清楚
听过
完全不知道
14. 你认同“爱自己是终身浪漫的开始”吗
非常认同
比较认同
一般
不认同
15. 你认为自己在恋爱中的安全意识如何
很强
一般
较弱
几乎没有
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