2026年4月内分泌科N1-N3理论考试
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1.静脉用药前检查瓶口 ()
A.有无松动、裂缝、液体
B.有无絮状物、沉淀等
C.多种药物注意配伍禁忌
D.以上都对
2.糖尿病合并酮症酸中毒患者补液时,血糖下降到()时改用5%葡萄糖加胰岛素继续静脉滴注,根据血糖监测结果及时调整胰岛素用量,防止低血糖。
A. 13.9mmol/L
B.13.7mmol/L
C.16.7mmol/L
D.20mmol/L
3..糖尿病合并酮症酸中毒患者在开始胰岛素及补液治疗后,若患者的尿量正常,血钾()即应静脉补钾。
A.<4.0 mmol/L
B.<3.5mmol/L
C.<5.0 mmol/L
D.<5.5 mmol/L
4.如仪器出现“H”字样,即为血酮体()。
A.大于3.0mmol/L
B.大于5.0mmol/L
C.大于10.0mmol/L
D.大于6.0mmol/L
5.糖尿病合并酮症酸中毒患者补液时,当血钾(),再开始胰岛素治疗。
A.>5.5 mmol/L
B.>3.5 mmol/L
C.≥5.5 mmol/L
D.≥3.5 mmol/L
6.口服给药时,药袋需注明床号、姓名、药名等,发药前核对口服药单与()是否一致,备温开水看服到口,有执行者签名,特殊情况或贵重药物
据情有患方签名。
A.药袋信息
B.患者信息
C.患者姓名
D.患者床号
7.对容易混淆的药物如:()的药品分区存放有标识,用前严格查对,科室制定易混淆药物清单,有培训记录,每周检查。
A.听似
B.看似
C.相同名称不同剂量
D.以上都对
8.依柯胰岛素的起效时间()。
A.1h
B.6h
C.3-4h
D.15-18h
9.克林霉素磷酸酯注射液用法为()。
A.皮下注射给药
B.肌肉注射给药
C.静脉滴注给药
D.可静脉滴注给药,也可肌肉注射给药
10.糖尿病合并高血压患者,降糖药物首选对心肾有保护作用,能降低()等疾病风险的药物 。
A.心脑血管病、
B.肾脏疾病
C.心力衰竭
D.以上都对
11.卫生手消毒,监测的细菌菌落数应()。
A.≤10cfu/cm2
B.≤5cfu/cm2
C.<10cfu/cm2
D.<5cfu/cm2
12.需要外出检查时,通知相关科室提前做好准备,由医护陪送,携带必要的抢救(),严格交接班,转科、手术患者填写转运交接单,全程动态评估患者生命体征及病情变化情况。
A.药品和物品
B.药品
C.仪器
D.物品
13.用前认真核对,对容易过敏的药物用前必须询问(),过敏禁用,并
及时通知医生。
A.既往史
B.用药史
C.过敏史
D.都不正确
14.糖尿病合并酮症酸中毒患者纠正失水,恢复血容量和肾灌注,有助于降低血糖和清除酮体。治疗中补液速度应()。
A.先慢后快
B.匀速
C.快速
D.先快后慢
15.DKA患者在注射胰岛素治疗后会抑制脂肪分解,进而纠正酸中毒,如无循环衰竭,一般无需额外补碱。推荐pH值()。的患者考虑补碱。
A.>7.0
B.<5.0
C.<7.0
D.=7.0
16.克林霉素磷酸酯注射液适用于由()等敏感菌株引起的严重感染。
A.链球菌
B.肺炎球菌
C.葡萄球菌
D.细菌
17.患者发生病情变化的应急预案()。
A.立即通知医生,做好抢救准备工作,配合抢救。
B.通知科领导与家属。
C.重大抢救或重要人物的抢救及时通知护理部或总值班。
D.补充液体。
18.克林霉素磷酸酯注射液的不良反应:()。
A.感染和侵染:艰难梭菌结肠炎。
B.胃肠道:抗生素相关性结肠炎,伪膜性结肠炎、腹痛、恶心及呕肚。
C.伪膜性结肠炎症状可于抗菌治疗期间出现,也可发生在抗菌治疗后。
D.以上均不正确。
19.糖尿病酮症酸中毒患者的应急预案()。
A.发生酮症酸中毒时,立即采取措施,医护配合、抢救患者。迅速建立静脉通路,补充液体。
B.吸氧、心电监护,准确执行医嘱,确保液体和胰岛素的输入。谵妄、烦躁不安加床挡,每1小时查血糖一次。
C.监测生命体征,严密观察神志、瞳孔、出入液量。
D.向患者及家属了解发生酮症酸中毒的诱因,制定有效预防措施。准确记录抢救过程。
20.危重患者立即入抢救室,通知医生,(),动态护理记录。
A.快速评估生命体征
B.心电监护、保持呼吸道通畅、给氧;
C.开放静脉通道,
D.遵医嘱给药
21.WHO提出的“手卫生的5个重要指征”(三前四后)是()?
A.接触病人前,无菌操作前(如放置留置装置或处理侵入性医疗设备前)。
B.从同一从同一病人的污染身体部位移到清洁身体部位前
C.接触病人后,接触病人环境后,接触患者血液、体液或被污染表面后,取下手套后立即洗手
D.此外,当手上有明显污渍、饭前、上厕所后都应洗手
2型糖尿病与高血压病两者存在相同的发病基础,均受到后天生活因素的影响,如() ,因此,2型糖尿病患者往往容易合并高血压。
A.年龄增长、体重过高、
B.长期精神压力、吸烟喝酒、
C.久坐、缺乏运动、
D.大量摄入高能量 、高脂肪、高纳的食物等
23.同一静脉多种药物同时输入时(输液泵多通道及三通管),注意配伍禁忌,
必须单独通道输入。不得与其他药物共用三通管输注。
必须单独通道输入。不得与其他药物共用三通管输注。
A.化疗药物
B.血制品
C.脂肪乳
D.高浓度药物
24.DKA的治疗原则为:()。
A.去除诱因,尽快补液以恢复血容量、纠正失水状态
B.降低血糖
C.纠正电解质及酸碱平衡失调
D.防治并发症,降低病死率
25.本月四级不良事件:27床患者蒋某于2026年2月20日12:26以“2型糖尿病伴血糖控制不佳、伴糖尿病酮症“收住我科,入院后测随机血糖:19.2mmol/L,血酮体:0.6mmol/L,因患者血糖偏高,为了避免急性并发症:糖尿病酮症酸中毒的发生,12:30主管医生下达口头医嘱:给予胰岛素泵泵入赖脯胰岛素降糖治疗,责任护士因违反医嘱执行制度,在非抢救情况下执行口头医嘱,随即使用科室备用的赖脯胰岛素进行药液抽吸,并同时单人设置胰岛素泵前往患者床边准备为患者植入胰岛素泵时,于12:52该患者医嘱正式下达,办公护士处理医嘱后呼叫责任护士核对此患者戴泵医嘱,发现开具的胰岛素医嘱(门冬胰岛素)与口头下达的胰岛素医嘱(已抽吸的赖脯胰岛素药液)不符,责任护士立即询问主管医生,医生评估患者病情后确认需使用医嘱开具的门冬胰岛素,责任护士立即停止操作,更换为医嘱开具的门冬胰岛素并按时为患者佩戴胰岛素泵进行降糖治疗,未给患者造成不良后果。此事件的整改措施有哪些()。
A.全科进行警示教育,并再次学习医嘱执行制度,以本次事件为案例,明确“非抢救场景严禁执行口头医嘱”的红线。非抢救状态下,所有医嘱必须通过电子系统下达,护士一律不执行口头医嘱,医生也不得下达。
B.护士长在晨会再次强调:执行胰岛素泵等高风险操作时必须等医生电子医嘱下达后由办公护士与责任护士双核对,抽吸药液前:双人核对医嘱(药品、计量、浓度)、患者信息、药品信息;抽吸后,置泵前:再次双人使用PDA核对药液及胰岛素泵基础率与医嘱一致性,无误后方可为患者置泵。
C.护士长及责任组长不定期抽直置泵前是否落实双人核对等内容,对不按医嘱执行的护士加大考核力度。
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