留置胃管操作流程查检表
本查检表用于评估留置胃管操作流程的规范性,请根据实际操作情况如实填写。
1. 查检日期
2. 查检人姓名
3. 被查检人姓名
核对
4. 核对患者身份(姓名、住院号/门诊卡号)
是
否
5. 核对诊断、临床症状及治疗部位
是
否
6. 双人核对医嘱
是
否
评估
7. 评估病情、患者意识
是
否
8. 鼻腔通畅度及黏膜情况
是
否
9. 排查食管静脉曲张,近期食管手术、凝血功能障碍等禁忌症
是
否
10. 评估环境(清洁、安静、室温适宜、必要时备屏风)
是
否
准备
11. 操作者洗手、戴口罩
是
否
12. 备物胃管、50ml 注射器、石蜡油、听诊器、医用胶布、生理盐水、治疗盘等,物品均在有效期内且包装完好
是
否
13. 患者:体位:清醒者取半坐位(床头抬高30°~45°) 昏迷者取平卧位,头后仰
是
否
实施
14. 测量胃管长度:鼻尖→耳垂→胸骨剑突,约45~55cm。在胃管标记刻度
是
否
15. 润滑与插管:用液状石蜡润滑胃管前端15~20cm。 沿选定鼻孔轻插至咽喉部(约15cm)时。清醒患者:嘱吞咽,顺势推进。昏迷患者:托头使下颌贴近胸骨,增大咽部弧度。风险提示:若出现呛咳、发绀、呼吸困难,立即拔管重插
是
否
16. 确认胃管位置(必须双重验证)1. 抽吸法2.听诊法3.气泡法 必要时:X线确认(金标准)
是
否
17. 固定与连接- 用胶布固定于鼻翼及面颊,标记留置深度/时间。末端反折包扎,连接引流装置或鼻饲液
是
否
整理
18. 对患者进行宣教
是
否
19. 观察并记录洗出液的颜色、性质、液量、气味及病人一般情况和灌洗液名称、液量
是
否
20. 整理床单位与用物
是
否
记录
21. 记录留置胃管时间、引流量、颜色性质、气味
是
否
22. 备注说明
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