医疗保障基金使用监督管理条例实施细则培训考试试卷

欢迎参加本次培训考试，考试时间为90分钟，满分100分。请认真作答，确保答案准确。
1. 基本信息：
单位：
姓名：
一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）
2. 医保基金监管坚持的格局是
3. 下列基金中参照适用本细则的是
4. 医保经办机构应当按什么周期向社会公开基金收入、支出、结余等情况
5. 定点医药机构对就医人员应当做到什么一致，严禁冒名就医
6. 下列不属于定点医药机构核心义务的是
7. “挂床住院”属于
8. DRG/DIP付费下，故意高套病种、虚增分值属于
9. 定点医药机构串换药品、耗材、诊疗项目，性质属于
10. 重复收费、超标准收费、分解项目收费属于
11. 以减免费用、赠送礼品等方式诱导他人住院属于
12. 参保人员下列行为合法合规的是
13. 参保人员出借、出租本人医保凭证的，属于
14. 监督检查中，拒绝提供相关资料、提供虚假资料属于
15. 对拒不配合监督检查的定点机构，医保部门可依法
16. 基金损失计算原则上以什么为准
17. 无法逐笔精确核算违规金额时，可采用
18. 定点医药机构骗取医保基金支出的，处骗取金额多少倍罚款
19. 对骗取基金支出情节严重的定点机构，可依法
20. 定点机构法定代表人、主要负责人严重违法的，多长时间内不得从事定点机构管理工作
21. 参保人员骗取医保待遇，可处暂停联网结算多长时间
22. 暂停联网结算期间，参保人员发生的医疗费用
23. 下列情形可以从轻或不予处罚的是
24. 医保经办工作人员为欺诈骗保通风报信，属于
25. 异地就医基金监管实行
26. 下列不属于“虚构医药服务”的是
27. 分解住院的主要目的是
28. 定点机构药品耗材管理要求做到
29. 病历、处方、收费、用药应当
30. 对定点机构监管中，“飞行检查”是指
31. 医保基金监管最终目标是
二、多项选择题（共15题，每题2分，共30分，多选、少选、错选均不得分）
32. 本细则的立法依据包括
33. 医保基金使用监管坚持
34. 定点医药机构禁止行为包括
35. 下列属于违规收费的有
36. 定点医药机构核心义务包括
37. 参保人员禁止行为包括
38. 监督检查部门有权采取的措施有
39. 下列属于“拒不配合检查”的情形有
40. 定点医药机构骗取基金支出的法律后果包括
41. 参保人员从轻、减轻、不予处罚的情形有
42. 医保经办机构禁止行为包括
43. 典型高频违规情形包括
44. 定点机构内部管理要求包括
45. 多部门联合监管包括
46. 机构和个人必须守住的底线包括
三、判断题（共20题，每题2分，共40分，对打√，错打×）
47. 长期护理保险基金完全不适用本细则
48. 医保经办机构可以根据工作需要随意拖延拨付医保资金
49. 定点机构可以为了方便患者，允许亲属代为刷卡冒名就医
50. 合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费是定点机构基本要求
51. 挂床住院、空床住院属于骗取医保基金行为
52. 为了完成收治指标，可以适当放宽入院标准、诱导住院
53. 串换自费项目为医保项目报销属于严重违规
54. DRG/DIP下高套病种、虚增分值属于正常编码调整
55. 重复收费、分解收费、虚记多记均属于违规收费
56. 参保人员可以将医保卡借给父母、子女日常使用
57. 参保人员转卖医保药品牟利属于违规违法行为
58. 监督检查时，定点机构可以以“商业秘密”为由拒绝提供全部资料
59. 对拒不配合检查的机构，可以暂停医保结算
60. 基金损失只能逐笔精确核算，不允许比例核算
61. 定点机构骗取基金支出最高可处5倍罚款
62. 解除定点服务协议是最严厉的机构惩戒措施之一
63. 参保人员违规后，暂停联网结算期间费用个人全额垫付
64. 首次轻微违规、主动改正并退回费用的，可以从轻处理
65. 病历、处方、收费、用药可以不一致，只要能解释即可
66. 医保基金安全需要机构、个人、经办多方共同负责
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