VRPSG_睡眠后问卷
1. 被试编号(请根据主试提供给您的被试编号进行填写,如“201”)
2. 姓名(请填写真实姓名,并在整个过程中保持一致)
请根据您
昨晚的真实睡眠情况
填写以下问卷。请仔细阅读每一项描述,并选择最符合您实际情况的选项。
您的所有回答都将被匿名处理并严格保密,答案没有对错之分,请放心作答。
如对问题有疑问,请随时向主试询问!
第
一部分:睡眠质量
3. 昨晚大概几点躺在床上准备睡觉?(即放下手机开始进行入睡准备,24小时制,如“22:00”)
4. 躺在床上后,大概用了多少分钟睡着?(请填写数字,以分钟min为单位)
5. 入睡后,在睡眠途中大概醒了几次?(请填写数字)
6. 入睡后,在夜间总共清醒了大概多长时间?(请填写数字,以分钟min为单位)
7. 今早大概是几点醒来的?(24小时制,如“8:00”)
8. 今早大概是几点起床的?(24小时制,如“8:30”)
9. 您是否有醒太早而且不能再次入睡的烦恼?
是
否
10. 总体来说,您感觉昨晚睡着的时间大概有多少个小时?(请填写数字,以小时h为单位)
11. 总体来说,您感觉昨晚在床上躺着的时间大概有多少个小时?(从第一次上床到最后起床,请填写数字,以小时h为单位)
12. 请填写您昨天白天的日间休息(如午睡)的时长(请以分钟min为单位填写数字,如没有休息则填“0”)
13. 昨天晚上您感觉入睡容易吗?
其中“1”代表“入睡非常困难”,“9”代表“入睡很容易“
非常困难
1
2
3
4
5
6
7
8
9
很容易
14. 您在入睡前是否曾思考过一些可能影响睡眠的事情?
是
否
15. 睡觉期间,是否听到声音影响睡眠(如风声、雨声、人声)?
是
否
16. 请简要描述您听到的声音:
17. 是否有任何其他(除了声音外)影响您睡眠的情况?
是
否
18. 请简要描述:
19. 请给您昨晚睡眠的深浅程度评分
其中“1”代表“睡得很浅”,“9”代表“睡得很深很熟”
很浅
1
2
3
4
5
6
7
8
9
很深很熟
20. 总体来说,您如何评价自己昨晚的睡眠质量?
其中“1”代表“睡眠质量很差”,“9”代表”睡眠质量很好”
很差
1
2
3
4
5
6
7
8
9
很好
第二部分:清晨状态
21. 您现在感觉如何?
其中”1“代表“非常疲惫”,“9”代表“精神充沛”
非常疲惫
1
2
3
4
5
6
7
8
9
精神充沛
22. 您现在感觉自己的情绪状态是?
其中”1“代表“非常不高兴”,“9”代表“非常高兴”
非常不高兴
1
2
3
4
5
6
7
8
9
非常高兴
第三部分:梦境回忆
23. 请问您昨晚是否做了梦?
是
否
不确定
24. 是噩梦吗?
是
否
25. 您是否仍然记得梦的内容?
是
否
26. 您是否意识到自己做梦?(即是否知道自己在梦中?)
是
否
27. 梦的情绪是怎样的?
其中”1“代表“非常消极”,“9”代表“非常积极”
非常消极
1
2
3
4
5
6
7
8
9
非常积极
28. 请简要描述您梦里的内容:
感谢您的填写!请在成功提交后告知主试。
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