护理文书书写规范
本次考试旨在考察您对护理文书书写规范的掌握程度,请认真作答。考试满分为100分,包含单选题10题(每题6分)和多选题5题(每题8分)。
1. 基本信息:
姓名:
一、单选题(每题6分,共10题)
2. 护理文书书写的基本原则不包括
客观真实
及时准确
完整规范
主观臆断
3. 体温单40~42℃之间填写的内容是
入院时间
手术时间
分娩时间
以上都是
4. 护理记录的书写要求不包括
记录及时
内容具体
字迹清晰
可随意涂改
5. 医嘱执行后,应在医嘱单上注明的内容是
执行时间
执行者签名
执行效果
A和B
6. 护理文书中日期和时间的书写格式为
年/月/日 时:分
年-月-日 时:分
月/日/年 时:分
日/月/年 时:分
7. 下列哪项不属于护理文书的范畴
体温单
医嘱单
病程记录
护理计划单
8. 书写护理记录时,对患者主诉的记录应遵循
主观描述
客观复述
加工整理
省略不记
9. 临时医嘱的有效时间一般为
24小时内
12小时内
8小时内
医嘱开出后至执行完毕
10. 护理文书书写出现错字时,正确的处理方法是
用修正液涂改
用刀片刮除
在错字上划双线并签名
将整页作废重写
11. 特级护理患者的护理记录书写频率要求为
每班一次
每2小时一次
每小时一次
根据病情变化随时记录
二、多选题(每题8分,共5题)
12. 护理文书书写的意义包括
为医疗、教学、科研提供资料
为法律纠纷提供依据
反映护理质量
促进护患沟通
13. 下列属于护理记录单书写内容的有
患者病情变化
护理措施
执行医嘱情况
心理状态评估
14. 关于长期医嘱的描述,正确的有
有效时间在24小时以上
医生注明停止时间后失效
可执行多次
每日一次的医嘱属于长期医嘱
15. 护理文书书写的基本要求包括
内容完整
数据准确
语句通顺
签名清晰
16. 下列哪些情况需要在护理文书中详细记录
患者发生跌倒
使用特殊药物后反应
病情突然恶化
常规护理操作
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