管好自己问卷调查(学生版)
亲爱的同学们:
你好!这不是考试,答案没有对错。请你仔细读每一句话,想想自己平时是不是这样做的,然后选择最符合你真实情况的选项。你的回答会帮助老师更好地帮助你进步哦!(本单不记名,请放心填写)
1. 按照课程表带齐课本和文具,不用家人送到学校来。
A.完全能做到
B.经常能做到
C.有时能做到
D.很少能做到
E.完全做不到
2. 自己收拾书包、书桌、房间,保持干净整齐。
A.完全能做到
B.经常能做到
C.有时能做到
D.很少能做到
E.完全做不到
3. 早晨自己起床、穿衣、刷牙、洗脸,不用家长帮忙。
A.完全能做到
B.经常能做到
C.有时能做到
D.很少能做到
E.完全做不到
4. 自己洗袜子、红领巾等小物件,清洗自己的水杯保持卫生。
A.完全能做到
B.经常能做到
C.有时能做到
D.很少能做到
E.完全做不到
5. 自己叠衣服、系鞋带。
A.完全能做到
B.经常能做到
C.有时能做到
D.很少能做到
E.完全做不到
6. 过马路走斑马线、看红绿灯,不在马路边追逐打闹。
A.完全能做到
B.经常能做到
C.有时能做到
D.很少能做到
E.完全做不到
7. 独自在家时不给陌生人开门,不吃陌生人给的东西、不跟他们走。
A.完全能做到
B.经常能做到
C.有时能做到
D.很少能做到
E.完全做不到
8. 没有大人陪着,绝对不去河边、池塘、工地等地方玩。
A.完全能做到
B.经常能做到
C.有时能做到
D.很少能做到
E.完全做不到
9. 不玩火,不玩电,不做危险的游戏。
A.完全能做到
B.经常能做到
C.有时能做到
D.很少能做到
E.完全做不到
10. 能清楚说出爸爸或妈妈的手机号,知道自己的家庭住址。
A.完全能做到
B.经常能做到
C.有时能做到
D.很少能做到
E.完全做不到
11. 不吃过期或来路不明的东西,饭前便后认真洗手。
A.完全能做到
B.经常能做到
C.有时能做到
D.很少能做到
E.完全做不到
12. 上课时不随便讲话、不走神、不玩文具玩具。
A.完全能做到
B.经常能做到
C.有时能做到
D.很少能做到
E.完全做不到
13. 写作业时能专心完成,不分心玩东西,不离开座位乱晃。
A.完全能做到
B.经常能做到
C.有时能做到
D.很少能做到
E.完全做不到
14. 放学后先完成作业再去玩,不用爸妈在旁边盯着催。
A.完全能做到
B.经常能做到
C.有时能做到
D.很少能做到
E.完全做不到
15. 约定的动画或游戏时间一到,能自己主动关掉电子产品,不耍赖。
A.完全能做到
B.经常能做到
C.有时能做到
D.很少能做到
E.完全做不到
16. 生气或委屈时能好好说话,不大喊大叫、不乱扔东西。
A.完全能做到
B.经常能做到
C.有时能做到
D.很少能做到
E.完全做不到
17. 课间不跑楼梯、不在教学楼打闹、不大声喧哗,上下楼靠右走。
A.完全能做到
B.经常能做到
C.有时能做到
D.很少能做到
E.完全做不到
18. 在图书馆、电影院等公共场所能保持安静,不吵闹影响别人。
A.完全能做到
B.经常能做到
C.有时能做到
D.很少能做到
E.完全做不到
二、“无意添乱”小调查
我们每个人身上都可能藏着四个“小捣蛋鬼”,它们的名字叫:小粗心、小任性、小马虎、小莽撞。它们总是不声不响地跳出来,让我们在不知不觉中给爸爸妈妈添了麻烦。
请你读一读下面每个故事,仔细回忆一下,这些是不是也曾在你的身上发生过?诚实写下你的真实经历,你的故事会帮助全班同学一起赶跑这些“小捣蛋鬼”。
19. 上学或出门时忘带课本、作业、文具、水杯,让爸妈不得不放下手里的事,再跑一趟送过来。
A这事我做过三次以上
B做过一两次
C从没做过
20. 出门的时候忘记关自己房间的灯,或者把东西随手一放就找不到,让爸妈跟在屁股后面收拾“烂摊子”。
A这事我做过三次以上
B做过一两次
C从没做过
21. 你的“小粗心”故事:因为你的粗心让爸妈多跑腿、多花时间的小故事?请简单写一写。
22. 在超市或商场看到心仪的玩具、零食,爸妈说“不买”,就当众哭闹、赖着不走,让爸妈又生气又没面子。
A这事我做过三次以上
B做过一两次
C从没做过
23. 饭菜不合口味就赌气不吃,或者非要吃某样家里没有的东西,让爸妈很犯愁。
A这事我做过三次以上
B做过一两次
C从没做过
24. 爸妈正忙着或很累的时候,非要缠着他们陪自己玩,不答应就一直闹,不让爸妈有休息的时间。
A这事我做过三次以上
B做过一两次
C从没做过
25. 你的“小任性”故事:因为你的任性让爸妈很生气或者很无奈的小故事?请简单写一写。
26. 早上赖床、穿衣吃饭磨磨蹭蹭,让一家人眼看就要迟到,爸妈急得团团转。
A这事我做过三次以上
B做过一两次
C从没做过
27. 爸妈喊我吃饭、洗澡、写作业,嘴上说“马上来”,但身体一动不动,反复喊好几遍才慢悠悠起身。
A这事我做过三次以上
B做过一两次
C从没做过
28. 答应整理自己的书桌、床铺或书包,嘴上说了“好”,却一直拖着不做,最后还是爸妈动手替我收拾。
A这事我做过三次以上
B做过一两次
C从没做过
29. 你的“小马虎”故事:因为你的拖拉磨蹭,耽误了全家人时间的小故事?请简单写一写。
30. 高兴起来就在家中疯跑打闹,不小心打碎了花瓶、碰倒了水杯,或者差点磕伤自己,让爸妈又担心又得收拾残局。
A这事我做过三次以上
B做过一两次
C从没做过
31. 好心帮爸妈做家务(如洗碗、端菜、浇花),结果因为太急不注意方法,把碗打碎了、水洒一地、花浇太多淹死了,反而好心办了坏事。
A这事我做过三次以上
B做过一两次
C从没做过
32. 一玩起来就忘了所有事,比如放学不按时回家,让小区的角角落落玩遍了才想起来家,害得爸妈到处找,急得快要报警。
A这事我做过三次以上
B做过一两次
C从没做过
33. 你的“小莽撞”故事:因为你的莽撞或玩得太疯,让爸妈又担心又手忙脚乱的小故事?请简单写一写。
三、“我是家里小太阳”主动分担小调查
我们还能变成家里的“小太阳”,主动帮家人分担,让爸爸妈妈少操心,心里暖暖的。
请你认真回忆一下,日常生活中你有没有做过这些“发光发热”的事?诚实作答,你的暖心故事会让全班同学都被温暖到!
34. 吃饭前帮忙摆碗筷、盛饭,饭后收拾桌子、擦餐桌。
A经常做
B做过一两次
C从没做过
35. 帮忙倒垃圾、套新垃圾袋,或帮忙拿快递、取报纸。
A经常做
B做过一两次
C从没做过
36. 帮忙扫地、拖地、擦灰,哪怕只是一小块区域。
A经常做
B做过一两次
C从没做过
37. 帮忙择菜、洗水果,或者在爸妈做饭时当“小帮厨”。
A经常做
B做过一两次
C从没做过
38. 帮忙叠衣服、收晾晒的衣物,把干净衣服放到对应衣柜里。
A经常做
B做过一两次
C从没做过
39. 家里来客人时,主动帮忙拿拖鞋、端茶水、招呼长辈。
A经常做
B做过一两次
C从没做过
40. 爸妈下班回家,主动递拖鞋、倒杯水,或者说一句“辛苦了”。
A经常做
B做过一两次
C从没做过
41. 爸妈或长辈身体不舒服时,主动关心,帮忙拿药、端水、盖被子。
A经常做
B做过一两次
C从没做过
42. 带弟弟妹妹安静地玩一会儿,或陪爷爷奶奶聊天解闷,让爸妈能安心做自己的事。
A经常做
B做过一两次
C从没做过
43. 发现爸妈心情不好或很累时,主动安静不吵闹,或讲个笑话逗他们开心。
A经常做
B做过一两次
C从没做过
44. 在特殊的日子(如爸妈的生日、父亲节、母亲节),自己动手做一张贺卡或准备一个小惊喜。
A经常做
B做过一两次
C从没做过
45. 吃东西时,会主动把好吃的先分享给爸妈或长辈,不自己独占。
A经常做
B做过一两次
C从没做过
46. 你还会做哪些上面没提到、但是也让家人觉得很温暖的小事情?请你写一些。
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