高一20学生信息统计
请各位家长按照实际情况如实填写学生相关信息,填写内容仅班主任及填写者可见,大家放心填写。
1. 学生姓名
2. 学生身份证号
3. 学生学籍号(G➕身份证号)
4. 出生日期(格式如:2009.07.20)
5. 性别
男
女
6. 户籍详细地址(填写学生身份证或户口本上的完整户籍地址)
7. 现居住地址(具体到市、县、乡镇、村组及门牌号;小区具体到市、县、乡镇、小区名称及门牌号)
8. 第一监护人姓名
9. 第一监护人与学生关系(如:父子、母女、祖孙等)
10. 第一监护人身份证号
11. 第一监护人联系电话
12. 第二监护人姓名
13. 第二监护人与学生关系(格式同上)
14. 第二监护人身份证号
15. 第二监护人联系电话
16. 是否团员
是
否
17. 入团时间(格式如:2023年9月)
18. 就读方式
住宿
走读
19. 走读生上学方式
步行
自己骑车
家长接送
其他
20. 骑行电动车品牌
21. 电动车购买年份
22. 骑行电动车车牌号(写完整,如:响水290560、苏JF023825)
23. 家长接送方式
骑电动车
开车
24. 电动车品牌
25. 电动车购买年份
26. 电动车车牌号(写完整,如:响水390523,苏JF035923)
27. 家庭情况
正常家庭
单亲家庭
离异家庭
重组家庭
28. 是否是“五类”困难学生(原建档立卡家庭、低保家庭、特困供养、孤儿、家庭困难的残疾学生)
是
否
29. 是否是留守儿童(指父母双方外出务工或一方外出务工另一方无监护能力)
是
否
30. 是否有既往病史(没有的写无;如果有,请如实填写,以备突发情况。填写内容仅班主任和填写者可见)
31. 学生身体情况能否正常参加体育课、跑步等
可以
不可以(说明理由)
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