压床的预防与护理
本次考试旨在考察您对压床患者护理知识的掌握情况。请认真阅读题目,选择正确答案。考试满分100分,祝您取得好成绩!
1. 基本信息:
姓名:
部门:
一、单选题(每题5分,共10题,总计50分)
2. 压疮的好发部位不包括以下哪个部位?
骶尾部
足跟
肩胛骨
前额
耳廓
3. 以下哪项是预防压疮最有效的措施?
使用气垫床
定期翻身
加强营养
保持皮肤清洁干燥
局部按摩
4. 压疮Ⅰ期的临床表现为?
局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木,解除压力30分钟后皮肤颜色不能恢复正常
表皮水疱形成或表皮脱落,露出湿润的创面
全层皮肤缺失,可见皮下脂肪,但骨、肌腱或肌肉尚未暴露
坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味
皮肤完整,局部出现压之不褪色的红斑
5. 对于压疮患者,以下哪种饮食有助于伤口愈合?
高蛋白、高维生素饮食
高脂肪、高糖饮食
低蛋白、低纤维饮食
高盐、高胆固醇饮食
清淡、易消化饮食
6. 使用翻身枕的主要目的是?
增加患者舒适度
防止关节畸形
减轻局部压力,预防压疮
方便患者移动
保暖
7. 压疮创面换药的原则是?
先清洁伤口,再消毒周围皮肤
先消毒周围皮肤,再清洁伤口
直接涂抹药膏即可
每天换药3-4次
伤口有分泌物时才换药
8. 以下哪项不是压疮发生的危险因素?
长期卧床
营养不良
大小便失禁
体温升高
皮肤弹性好
9. 对于大小便失禁的压疮高危患者,以下护理措施错误的是?
及时清理大小便
保持皮肤清洁干燥
使用皮肤保护剂
让患者长时间使用一次性纸尿裤
定期检查皮肤情况
10. Braden压疮风险评估量表的评估内容不包括以下哪项?
感知能力
活动能力
营养状况
年龄
摩擦力和剪切力
11. 当发现患者出现Ⅰ期压疮时,应采取的首要措施是?
局部涂抹抗生素软膏
用无菌纱布包扎
立即解除局部压力
红外线照射治疗
手术治疗
二、多选题(每题6分,共5题,总计30分)
12. 压疮的发生机制包括以下哪些因素?
压力
摩擦力
剪切力
潮湿
营养不良
13. 预防压疮的护理措施包括哪些?
定期翻身
使用减压设备
保持皮肤清洁干燥
加强营养支持
避免局部刺激
14. 压疮创面的清洁溶液可选用哪些?
生理盐水
碘伏
过氧化氢溶液
呋喃西林溶液
酒精
15. 以下哪些患者属于压疮的高危人群?
昏迷患者
脊髓损伤患者
老年人
肥胖患者
发热患者
16. 关于压疮患者的体位摆放,正确的有哪些?
侧卧位时,背部与床面成30°角
仰卧位时,在骶尾部垫软枕
俯卧位时,在胸前、髋部、踝部垫软枕
避免患者长时间采取坐位
使用便盆时,应将患者臀部抬高,避免拖、拉、推
三、判断题(每题4分,共5题,总计20分)
17. 压疮一旦发生,只能通过手术治疗。
对
错
18. 对压疮高危患者,应每2小时翻身一次。
对
错
19. 按摩骨隆突处可以有效预防压疮。
对
错
20. 压疮创面出现绿色分泌物提示可能有铜绿假单胞菌感染。
对
错
21. 使用气垫床可以完全替代翻身预防压疮。
对
错
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