顺德区学子服务需求调查问卷

编号
调查员
一、个人信息
镇街
村居
姓名：
性别：
在读学校
年级
监护人
家庭居住环境图
2-3 张
选择文件
二、在校情况
1.课程的学习情况
（1）您对教师授课内容的理解程度
1.1 课堂学习主要遇到的困难（多选）:
1.2 对课程内容不太理解时，您会（多选）
（2）上一学期是否有学科成绩不合格
1.1 不合格科目数量
1.2 有哪些科目不及格
（3）您认为当前学习上主要存在的问题有（多选）:
（4）您认为影响您努力学习的原因是?（多选）
2.课余时间安排
（1）如何安排课余时间（多选）
1.1 参加兴趣班类型（多选）
1.2 参加补习班频率
1.3 您是通过下述那些途径学新知识?
1.4 参加社团类型:（多选）
1.5 平均参加次数
三、研学服务需求（针对小学生/初中生及其家长）
1.如果可以去外面参观学习，你最想去哪些地方?（多选）
2.你希望研学活动最好玩的部分是什么?
3.你希望一次研学活动多长时间比较合适?
3.您期望研学活动的频率是:
4.您能接受的单次研学活动人均费用范围是？
5.您认为研学活动最理想的时间是?
四、职业生涯规划需求（针对高中生和大学生）
1.您在职业发展方面最需要哪些支持?（多选）
2.您希望获得职业生涯规划服务的形式是:（多选）
3.你认为实习对你最重要的意义是?（可多选）
4.你在寻找实习过程中遇到的主要困难是?（可多选）
5.你最希望我们在实习方面提供何种支持?（可多选）
6.你对未来的就业方向是否有明确规划?
7. 你期望的首份工作地点偏好是?
五、服务需求
（一）心理需求
1.生活中您是否经常感到如下感受，请回答
(1)常常感到情绪低落和压抑
(2)觉得受到生活不公平对待
(3)觉得自己的前途没有希望
(4)觉得比别人低一等
(5)很难去适应一个新的环境
(6)觉得别人不理解自己
(7)不想参加各类集体活动
(8)觉得与人沟通存在困难
(9)不愿意接受他人的帮助
(10)与家人沟通存在问题
(11)与老师沟通存在问题
(12)与朋辈沟通存在问题
（二）社会支持
2.当您遇到困难时，会寻求谁帮忙解决（多选）
3.当您遇到困难时，谁会主动关心并帮助您（多选）
4.经过帮助你的困难能否被解决
5.您是否曾接受过社工服务（如心理支持、资源协调等）?
6.未来若有个案服务需求，您可能希望在哪方面获得支持?（多选）
五、服务满意度
1.您对慈善会/惠妍现有服务的满意度如何?
2.对于慈善会/惠妍未来服务，您还有其他建议或期待吗? （如服务形式、合作方式、特别关注群体等）
附：访谈提纲（供深度访谈使用）

1.回顾受助经历中，最难忘的支持是什么？当前仍有哪些未满足的成长需求？

2.如果慈善会开展研学活动，您最希望获得怎样的体验与收获？
3.在职业规划中，您面临的最大困惑或挑战是什么？希望得到何种具体帮助？
4.对于个案服务，您在什么情况下会愿意主动寻求帮助？对服务过程有何顾虑或期待？
5.是否愿意参与慈善会志愿者活动或成为校友导师？对慈善会的长期互动有何设想？
更多问卷 复制此问卷