门诊患者满意度调查

1. 基本信息：

您的性别：
您的年龄段：
您本次就诊的科室：

2. 您对门诊大厅的环境卫生状况是否满意

非常满意满意一般不满意非常不满意

3. 您对诊室的清洁程度评价如何

非常好好一般差非常差

4. 您觉得门诊公共区域的通风情况怎么样

非常好好一般差非常差

5. 您对门诊卫生间的卫生状况是否满意

非常满意满意一般不满意非常不满意

6. 您认为门诊标识指引是否清晰易懂

非常清晰清晰一般模糊非常模糊

7. 您对门诊座椅的数量及舒适度评价如何

非常充足舒适充足舒适一般不足不舒适非常不足不舒适

8. 您觉得门诊整体环境的安静程度怎么样

非常安静安静一般嘈杂非常嘈杂

9. 您对门诊区域的温度适宜度是否满意

非常满意满意一般不满意非常不满意

10. 您认为门诊的绿化及装饰是否令人舒适

非常舒适舒适一般不舒适非常不舒适

11. 挂号窗口工作人员服务态度是否热情

非常热情热情一般冷淡非常冷淡

12. 收费处工作人员在您缴费时的服务热情度怎么样

非常热情热情一般冷淡非常冷淡

13. 药房工作人员发药时的态度是否热情

非常热情热情一般冷淡非常冷淡

14. 医生在接诊时对您的态度是否热情友好

非常友好热情友好热情一般不友好冷淡非常不友好冷淡

15. 您咨询门诊信息时，工作人员的回应是否积极热情

非常积极热情积极热情一般消极冷淡非常消极冷淡

16. 您对门诊大厅地面的整洁度是否满意

非常满意满意一般不满意非常不满意

17. 您觉得诊室内部的采光情况如何

非常好好一般差非常差

18. 您对门诊候诊区的环境卫生评价如何

非常好好一般差非常差

19. 门诊公共区域的噪音控制是否到位

非常到位到位一般不到位非常不到位

20. 您觉得门诊的整体环境给您的第一印象如何

非常好好一般差非常差

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