大理市第一人民医院2026年5月份门诊满意度调查表
尊敬的各位患者:为了提高医院的医疗服务质量,营造更好的就医环境,现在我院实施“门诊患者满意度”调查活动,麻烦占用您几分钟时间填写回答一下问题。如您不方便,可由陪诊的亲友协助填写。问卷采取不记名方式,您的个人资料将严格保密,敬请您放心。祝您早日康复!感谢您的支持!
1. 您采用的是哪一种挂号方式?
窗口挂号
预约挂号(如电话、网络、微信等)
自助挂号机挂号
其他方式
2. 此医院挂号是否方便?
非常方便
比较方便
不太方便
非常不方便
不知道
3. 您在就诊过程中医生对您是否尊重?
非常尊重
比较尊重
不太尊重
非常不尊重
4. 您在就诊过程中导诊护士对您是否尊重?
非常尊重
比较尊重
不太尊重
非常不尊重
没有接触过护士
5. 医院内的路标和指示是否明确?
非常明确
比较明确
比较不明确
非常不明确
6. 您对医院服务设施的整体印象如何?(比如座椅、电梯、饮水设施)
非常满意
比较满意
不太满意
非常不满意
7. 医院的厕所是否清洁无异味?
非常清洁
比较清洁
不太清洁
非常不清洁
我没有使用过
8. 您觉得本次就诊过程是否流畅?
非常流畅
比较流畅
不太流畅
非常不流畅
9. 看病期间,您的抱怨和不满能否及时得到回应?
非常及时
比较及时
不太及时
非常不及时
我没有抱怨或不满
10. 您看病的科室(若有多个请填第一个)
11. 您认为在本次就诊中还需要改进的方面有哪些?
12. 哪一个数字最能代表您对此医院的整体评价?(1代表最差,10代表最好)
13. 请选择日期:
14. 调查者:
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