母乳喂养相关情况调查问卷[复制]

尊敬的初产妇：
       您好！我们正在开展一项关于母乳喂养指导与初产妇母乳喂养自我效能的相关性研究。本问卷旨在了解您的母乳喂养相关情况及自我效能水平，所有信息仅用于学术研究，将严格保密。请您根据自身的实际情况如实填写，感谢您的支持与配合！
第一部分
一般资料调查
1. 您的年龄：
2. 您的文化程度：
3. 您的分娩方式：
4. 您计划母乳喂养的时间：
5. 您是否有乳头凹陷情况：
6. 您是否担忧产后母乳分泌不足：
第二部分
母乳喂养指导情况
7. 您接受母乳喂养指导的时间：
8. 您单次接受母乳喂养指导的时长：
9. 您接受母乳喂养指导的形式：
10. 您累计接受母乳喂养指导的频率：
11. 您接受母乳指导的内容（可多选）：
12. 您认为接受母乳喂养指导对您的帮助程度：
第三部分
母乳喂养自我效能量式简表
13. 我总能确保宝宝获得足够母乳
14. 我总是能够确保我的宝宝在整个喂奶过程能正确的含住乳头吸吮
15. 我总能对自己母乳喂养的状况感到满意
16. 我总是能够将母乳喂养的状况控制到令我满意
17. 我总能只用一个乳头就把孩子喂饱
18. 每次喂奶我都能一气呵成而不需要间断
19. 我总能很好的跟上孩子对母乳的需求
20. 每次喂奶我都能判断孩子是不是已经吃饱
21. 我相信我能母乳喂养，就像我以前总能很好地完成其他挑战
22. 即使宝宝在哭的时候，我也能将母乳喂养很好地完成其他挑战一样
23. 我总是能保持想要坚持母乳喂养的愿望
24. 我总是能纯母乳喂养我的宝宝，不需要添加配方奶
25. 喂奶时，即使家人在场，我也能心情放松而不会感到尴尬
26. 虽然母乳喂养比较耗费时间，但我也能应付
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