新生儿皮肤管理
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1.【单选题】新生儿,尤其是早产儿,皮肤屏障功能不成熟,易受损伤。以下哪项是导致其皮肤脆弱的最主要原因?
A.皮肤pH值较高
B.表皮层较薄,角质层发育不全
C.皮下脂肪组织过多
D.汗腺和皮脂腺分泌过旺
2.【单选题】新生儿首次沐浴时间应推迟至出生后多久?
A.出生后立即沐浴
B.出生后6小时
C.出生后24小时
D.出生后48小时
3.【单选题】根据指南为预防新生儿医用粘胶相关性皮肤损伤(MARSI),下列哪项措施最为关键?
A.每日使用婴儿润肤油按摩
B.使用粘性最强的胶布以确保固定效果
C.在撕除粘胶产品时,采用水平撕脱并使用油剂或医用除胶剂辅助
D.同一部位反复粘贴以节省耗材
4. 【单选题】为NICU中的新生儿进行沐浴时,推荐的做法是?
A.出生后立即使用沐浴露彻底清洗胎脂
B.使用碱性皂液以更好地清洁皮肤
C.对于病情稳定的新生儿,出生后6小时内进行首次沐浴以清除血渍
D.使用温水(约37-38℃)首选襁褓式沐浴,条件不具备时可选用盆浴或擦浴,并选择中性或弱酸性的无刺激沐浴露
5.关于新生儿脐带残端的护理,以下说法正确的是?
A.应保持脐带残端的清洁和干燥
B.常规使用碘伏或酒精进行消毒
C.尿布应折叠在脐带残端以下,避免被尿液污染
D.如果出现红肿、渗液或脓性分泌物,属于正常现象,无需处理
6.预防和护理新生儿尿布皮炎(红臀)以下说法错误的是?
A.每次更换尿布时都使用强效的抗生素软膏
B.暴露臀部保持臀部干爽
C.使用含凡士林或氧化锌软膏建立有效的隔离屏障并保持皮肤清洁干燥
D.减少喂奶量以减少排便次数
7.【单选题】一胎龄30周出生体重1250克的早产儿,生后24小时后需要置入PICC导管。在置管前,为其选择皮肤消毒剂时,最优先考虑的原则是?
A.选择消毒效果最强者,如2%葡萄糖酸氯己定/70%异丙醇溶液。
B.选择对甲状腺功能影响最小且能有效消毒的产品,如碘伏,聚维酮碘溶液,并确保彻底干燥后,使用0.9%生理盐水完全清除
C.为避免化学灼伤和经皮吸收,首选无菌生理盐水进行清洁。
D.仅用70%酒精消毒,因其干燥快,对皮肤刺激性小。
8.【单选题】32周早产儿,在连续使用无创呼吸机鼻塞5天后,出现鼻中隔局部发红和浅表破损。此时,最恰当的首选处理措施是?
A.改用呼吸机支持方式
B.在鼻塞与皮肤之间垫放亲水性纤维敷料,并重新评估和调整鼻塞的固定位置与松紧度。
C.在破损处涂抹抗生素软膏,并用透明敷料覆盖后继续使用原鼻塞。
D.仅对破损处用生理盐水清洗,等待其自愈,鼻塞位置不变。
解析:首要原则是解除或减轻压力。B选项直接针对了问题的根源——压力和摩擦,通过敷料分散压力并调整位置,是主动、有效的干预。
案例解析:一名出生体重1.5kg的新生儿,因休克难以建立中心静脉通路,正在通过右手背静脉持续泵入多巴胺维持血压。护士交接班时发现患儿稍前臂肿胀,发白,发现该通路已使用4小时未进行更换。
9.【单选题】 针对多巴胺这类血管活性药物渗漏,首选的局部封闭药物是:
A.硫酸镁
B.酚妥拉明
C.透明质酸酶
D.生理盐水
10.关于此次外渗的处理,下列说法正确的是
A.应立即停止输液,更换输注部位
B.根据外渗药物的性质,选择相应的解毒剂或封闭药物
C.详细记录外渗的范围、皮肤状况及采取的措施
D.及时追踪皮肤情况
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