2026小树林暑假支教团【省内支教地➕省外支教地补录】选择问卷

1. 姓名

2. 性别

3. 学院

4. 所在校区

5. 年级

6. 电话

7. QQ号

8. 您的身份是

工作团成员老树苗但并非工作团成员（之前参与过小树林支教）本次纳新录取的新树苗（之前未参与过小树林支教）

9. 学号

10. 家乡或常住地(省+市)

注意:第一、二、三志愿支教地不得重复选择同一个地方，若这三个志愿选择同一个地方，则视为接受调剂。

11. 第一志愿支教地

山西吕梁石楼县崇文社区山西吕梁石楼县益智社区山西吕梁石楼县西河社区山西吕梁石楼县龙山社区山西吕梁石楼县小镇社区广西南宁新农村农商建设示范区广西南宁古辣社区江西赣州江西萍乡江西吉安河南睢县福建省三明市大田县湖美乡中心小学江西省九江市修水县山口镇湖南省长沙市岳麓区长华社区济南平阴会仙山社区济南市中区二七新村街道梁北社区济南槐荫区腊山街道嘉御社区济南槐荫区南辛庄街道欣园社区济南槐荫区南辛庄街道东路社区济南槐荫区南辛庄街道济微路社区济南槐荫区南辛庄街道北街社区济南槐荫区南辛庄街道辛西路社区济南槐荫区南辛庄街道南辛苑社区济南槐荫区阳四社区槐荫张庄路街道明星社区济南历城城湾社区济南历城华山街道翡翠外滩社区济南历城华山街道城郡社区济南历城翡翠清河社区济南历城锦绣天地东社区济南历城锦绣天地西社区济南历城王舍人街道万象新天西社区济南历城王舍人街道万象新天东社区济南历城王舍人街道恒大城社区济南长清区归德街道归南村济南历城建大花园社区济南历城唐冶街道中新国际城东社区临沂市高新区未成年保护中心临沂市沂水县道托镇平邑县实验中学沂水县吴家楼子村济宁市汶上县南站街道东和园社区聊城冠县武训中学聊城莘县万家悦图书馆聊城东阿县金牛路金牛世纪城西侧约 210米淄博市沂源县下龙巷村沂源县悦庄镇王家泉村阳信县河流镇企业发展服务中心日照莒县城阳街道东关社区潍坊市滨海区央子街道北海明珠社区（央子街道党群服务中心）威海经区锦宏社区工会爱心托管

12. 第二志愿支教地

13. 第三志愿支教地

14. 是否接受调剂(除以上三个志愿)

是否

15. 选择以上支教地的原因(尽可能详尽)

16. 备注

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