调元堂中医诊所火车站义诊活动反馈问卷

尊敬的石龙火车站站内员工、派出所民警:
您好！为进一步提升中医服务质量，更好地满足大家的健康需求，我中医诊所特在本次火车站义诊活动后，开展此次反馈调查。本问卷实行匿名制，所有答案仅用于活动总结与服务优化，恳请您根据实际体验如实填写，感谢您的支持与配合！
一、基础信息（可选择性填写）
1. 您的身份:
2. 您的年龄:
3.您是否有中医调理/就诊经历:

二、活动整体评价

1. 您对本次义诊活动的整体满意度：
2.您认为本次义诊活动的组织安排（时间、地点、流程）：
3.您认为本次义诊活动的宣传通知（提前告知、内容清晰）：

三、服务质量评价

1. 您对义诊医生的专业水平（脉诊、问诊、辨证等）：
2. 您对义诊医生的服务态度（耐心、细致、热情）：
3. 您对本次义诊提供的服务项目（如脉诊、健康咨询、穴位按摩、养生建议等）实用性：
4. 您对义诊过程中的隐私保护（单独问诊、信息保密等）:
5. 您对义诊所用器械、用品的卫生状况:
四、服务需求与建议
1. 您本次义诊中最关注/最需要的中医服务项目（可多选）
13. 2. 您希望未来义诊活动增加哪些服务项目:____________________
3. 您希望未来义诊活动的举办频率:
15. 4. 您对本次义诊活动的不足及改进建议:____________________
5. 您是否愿意后续接受我诊所的中医健康服务（如门诊就诊、上门服务等）:
五、其他补充
17. 您还有其他任何意见或建议，可在此补充:____________________
六、专属健康需求调研（针对性提问）
1. 若您是火车站站内员工，日常工作中最易出现的不适（可多选）:
2. 若您是派出所民警，执勤过程中最易出现的不适（可多选）:
3. 针对您的工作特性，您最需要的中医调理方向（可多选）：
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