2026市幼师附属海珠幼新生基本信息表
我园将严格遵守保密原则,不会将幼儿信息外传,请家长认真填写以下各项内容,并确保内容的准确性,谢谢支持与配合!
第一部分:幼儿基本信息及家庭成员情况
1. 幼儿姓名:
2. 报读园区
海琴园区
美景园区
3. 报读班级
小班
中班
大班
4. 出生日期:
5. 性别:
男
女
6. 籍贯:
7. 出生地:
8. 民族:
9. 原入读幼儿园:
10. 幼儿身份证号:
11. 户籍地(范例:广东省广州市海珠区赤岗街道)
12. 详细家庭地址:
13. 家庭电话号码:
14. 联系邮箱(备注:统一使用QQ邮箱,如无请开通)
15. 父亲基本信息:
姓名:
工作单位:
职务:
学历:
身份证号:
手机号码:
16. 母亲基本信息:
姓名:
工作单位:
职务:
学历:
身份证号:
手机号码:
17. 其他家庭成员1基本信息:
姓名:
工作单位:
职务:
学历:
身份证号:
手机号码:
18. 其他家庭成员2基本信息:
姓名:
工作单位:
职务:
学历:
身份证号:
手机号码:
第二部分:幼儿健康状况
为了让保育医生和班上老师更准确掌握所有幼儿的健康情况,让幼儿在园生活学习时都能获得更合适的照顾,请家长认真详尽地填写以下信息,谢谢!
19. 身高体重情况:
身高(CM):
体重(KG):
20. 过敏情况:
是否过敏体质:
有无食物过敏:
有无药物过敏:
具体过敏源:
21. 病史情况:
有无遗传病:
有无先天病:
有无地中海贫血或者携带地贫基因:
如有请注明:
22. 请您认真阅知本信息表内各项内容,并保证以上填写内容正确属实,如因虚假填报造成严重后果的,需自行承担。
我已阅知相关内容,并承诺以上填写内容正确属实。
23. 填报人签名:
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