医学生生理与心理因素对磨牙症及TMD的影响路径研究:基于结构方程模型
1. 模块1:GCPS 慢性疼痛等级量表(Graded Chronic Pain Scale,8题)
2. 计分:0-10分VAS视觉模拟评分
3. 1. 过去6个月内,您面部因TMD疼痛的总天数?
4.
0天
1-14天
15-30天
31-90天
>90天
5. 2. 近1个月,典型面部疼痛的平均强度?(0=无痛,10=最剧烈)
6.
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
7. 3. 近1个月,面部疼痛最严重时的强度?(0=无痛,10=最剧烈)
8.
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
9. 4. 近1个月,面部疼痛最轻时的强度?(0=无痛,10=最剧烈)
10.
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11. 5. 近1个月,因面部疼痛无法正常学习/工作/生活的天数?
12.
0天
1-7天
8-14天
15-30天
13. 6. 近1个月,面部疼痛对日常活动(吃饭、说话、洗漱)的影响程度?(0=无影响,10=完全无法进行)
14.
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
15. 7. 近1个月,面部疼痛对社交、娱乐、家庭活动的影响程度?(0=无影响,10=完全无法进行)
16.
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
17. 8. 近1个月,面部疼痛对学习/工作能力的影响程度?(0=无影响,10=完全无法进行)
18.
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
19. 模块2:JFLS-8 下颌功能受限量表(Jaw Functional Limitation Scale,简版8题)
20. 计分:0=无受限,10=完全无法进行
21. 1. 张大嘴巴(打哈欠、唱歌)
22.
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
23. 2. 咀嚼坚硬食物(坚果、肉类、硬饭)
24.
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
25. 3. 咀嚼柔软食物(米饭、面条、蔬菜)
26.
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
27. 4. 大声说话、长时间交谈
28.
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
29. 5. 大笑、微笑、面部表情活动
30.
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
31. 6. 吃冷饮、热食
32.
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
33. 7. 单侧咀嚼食物
34.
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
35. 8. 夜间睡眠时下颌放松
36.
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
37. 计分:8题总分0-80分,分数越高,下颌功能受限越严重
38. 模块3:PHQ-9 抑郁筛查量表(Patient Health Questionnaire-9,9题)
39. 计分:0=完全没有,1=几天,2=一半以上天数,3=几乎每天
40. 1. 做事时提不起劲或没有兴趣
41.
0
1
2
3
42. 2. 感到心情低落、沮丧或绝望
43.
0
1
2
3
44. 3. 入睡困难、睡不安稳或睡得过多
45.
0
1
2
3
46. 4. 感到疲倦、没有精力
47.
0
1
2
3
48. 5. 食欲不振或吃太多
49.
0
1
2
3
50. 6. 觉得自己很失败,或让自己、家人失望
51.
0
1
2
3
52. 7. 对事物专注有困难(如阅读、看电视)
53.
0
1
2
3
54. 8. 动作或说话速度缓慢,或烦躁坐立不安
55.
0
1
2
3
56. 9. 有不如死掉或用某种方式伤害自己的念头
57.
0
1
2
3
58. 模块4:GAD-7 广泛性焦虑量表(7题)
59. 计分:0=完全没有,1=几天,2=一半以上天数,3=几乎每天
60. 1. 感到紧张、焦虑或烦躁
61.
0
1
2
3
62. 2. 无法停止或控制担忧
63.
0
1
2
3
64. 3. 对各种事情过度担忧
65.
0
1
2
3
66. 4. 很难放松下来
67.
0
1
2
3
68. 5. 坐立不安,难以安静坐着
69.
0
1
2
3
70. 6. 容易烦恼、易怒
71.
0
1
2
3
72. 7. 感到害怕,好像会发生可怕的事情
73.
0
1
2
3
74. 模块5:PHQ-15 躯体化症状量表(15题)
75. 计分:0=完全没有,1=轻微,2=中度,3=严重
76. 1. 胃痛、胃胀、消化不良
77.
0
1
2
3
78. 2. 背痛、腰痛
79.
0
1
2
3
80. 3. 手臂、腿部关节疼痛
81.
0
1
2
3
82. 4. 月经期间痛经、不适(女性填写)
83.
0
1
2
3
84. 5. 头痛
85.
0
1
2
3
86. 6. 胸闷、心慌、心跳加速
87.
0
1
2
3
88. 7. 头晕、眩晕
89.
0
1
2
3
90. 8. 晕厥、晕倒
91.
0
1
2
3
92. 9. 呼吸急促、气短
93.
0
1
2
3
94. 10. 口干、口苦
95.
0
1
2
3
96. 11. 睡眠不安、易醒
97.
0
1
2
3
98. 12. 疲劳、乏力
99.
0
1
2
3
100. 13. 吞咽困难、喉咙异物感
101.
0
1
2
3
102. 恶心、呕吐、腹部绞痛
103. 10. 情绪感知:你觉得自己是个容易紧张 (nervous) 的人吗?
0
1
2
3
104. 面部、下颌肌肉酸痛
□0 □1 □2 □3
模块7:Pain Drawing 疼痛部位绘图(1题)
105. 开口难度:感觉张嘴困难吗?
是
有时
否
106. (新增)关节异响:咀嚼或张嘴时,你有没有注意到关节会发出声音?
是
有时
否
107. 侧向移动:下颌向左右两侧移动困难吗?
是
有时
否
108. 咀嚼不适:咀嚼时会感觉疲惫或肌肉疼痛吗?
是
有时
否
109. 其他头部症状:经常头痛吗?或者颈部后侧疼痛、僵硬?有没有耳痛或颅下颌关节处疼痛?
是
有时
否
110. (新增)牙齿接触:感觉上下牙齿咬合接触不自然吗?
是
有时
否
111. 不良习惯:你有没有咬紧或磨牙的习惯?
是
有时
否
112. 关节与咬合:是否觉得张嘴困难?或者下颌侧向移动困难?咀嚼时疲劳或肌肉痛?
是
有时
否
113. 头部与颈部:是否经常头痛?颈部疼痛或僵硬?或耳痛?(注:该题与第4题具体描述稍有区别)
是
有时
否
114. 情绪感知:你觉得自己是个容易紧张 (nervous) 的人吗?
是
有时
否
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