留守儿童学业与生活状况调查问卷

亲爱的同学:
    你好！这是一份关于学习和生活状况的调查问卷，目的是了解同学们的实际情况，为更好地帮助大家健康成长提供参考。你的回答将严格保密，请放心如实填写。感谢您的参与！
一、基本信息
1. 性别：
2. 年级：
3. 你的父母是否在外打工：
4. 父母外出打工期间，你和谁生活在一起？
5. 你多久和父母联系一次？
二、内容问题
6. 父母外出打工多长时间了？
7. 和父母联系时，你感觉：
8. 监护人对你的态度：
9. 你是否经常感到孤独？
10. 你经常感到不开心吗？
11. 你容易烦躁、发脾气吗？
12. 你对自己有信心吗？
13. 你是否担心父母在外打工的安全？
14. 在学校你会感到害怕吗？
15. 我觉得自己有很多优点：
16. 你在学习上遇到困难吗？
17. 你有时不想上学吗？
18. 你觉得学习对你将来重要吗？
19. 你违反过校规校纪吗？（如迟到、早退等）
20. 你在学校朋友多吗？
21. 你会主动和别人交往吗？
22. 你愿意参加班级或学校组织的活动吗？
23. 课余时间你主要做什么？
24. 遇到烦恼时，你会向谁倾诉？
25. 你想过将来想做什么吗？（开放题）
问卷到此结束，再次感谢你的参与
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