城乡居民基本医疗保险参保情况调查问卷
您好！我们正在开展城乡居民基本医疗保险参保情况调查，旨在了解本地区居民的参保现状及相关需求。本问卷采用匿名方式进行，所有数据仅用于统计分析。请您根据实际情况填写，感谢您的支持与配合！
1. 您的性别
男
女
2. 您的年龄
请选择
3. 您的户籍类型
城镇户籍
农村户籍
4. 您的文化程度
未上过学
小学
初中
高中/中专/技校
大专
本科及以上
5. 您是否参加了城乡居民基本医疗保险
是
否
6. 您参加城乡居民基本医疗保险的时长
1年以内
1-3年
3-5年
5-10年
10年以上
7. 您参加城乡居民基本医疗保险的主要原因（可多选）
保障基本医疗需求
政府政策鼓励
费用较低可以承受
家人朋友推荐
单位/社区统一组织
8. 如果您未参加城乡居民基本医疗保险，最主要原因是
对政策不了解
认为自己身体健康不需要
费用过高难以承担
已有其他医疗保险
办理流程繁琐
9. 您认为影响城乡居民参保意愿的主要因素有哪些（可多选）
参保费用
保障范围
报销比例
报销流程
政策宣传力度
个人健康状况
10. 您是否了解城乡居民大病保险
非常了解
比较了解
一般了解
不太了解
完全不了解
11. 您或您的家人是否使用过城乡居民大病保险报销
是
否
不清楚
12. 您对城乡居民大病保险的实施效果满意度如何
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
未使用过，不清楚
13. 您认为当前城乡居民基本医疗保险在哪些方面需要改进（可多选）
降低参保费用
扩大保障范围
提高报销比例
简化报销流程
加强政策宣传
提升服务质量
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