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一、个人基本情况
1. 您的性别:
A. 男
B. 女
2. 您的年龄:
A. 18-25岁
B. 26-35岁
C. 36-45岁
D. 46岁及以上
3. 您的学历:
A. 初中及以下
B. 高中/中专
C. 大专
D. 本科及以上
4. 您的用工模式:
A. 专送（站点管理）
B. 众包（平台自主接单）
5. 您做外卖骑手多久了?
A. 半年以内
B. 半年-1年
C. 1-3年
D. 3年以上
6. 您每天大概工作多长时间?
A. 8小时以内
B. 8-10小时
C. 10-12小时
D. 12小时以上
7. 您每月的平均收入大约是:
A. 5000元以下
B. 5000-8000元
C. 8000-10000元
D. 10000元以上
8. 您是否在青岛西海岸新区长期居住（半年以上）?
A. 是
B. 否
二、对社区治理的了解与接触
1. 您知道社区治理大概包含哪些内容吗（比如社区志愿、安全巡查、环境维护、隐患上报等）?
A. 非常了解
B. 大致了解
C. 不太了解
D. 完全不知道
2. 您有没有看到或听说过社区、平台号召骑手参与社区治理的信息?
A. 经常看到
B. 偶尔看到
C. 很少看到
D. 从来没有
3. 近半年，您实际有过以下哪些经历?
A. 随手拍上报过公共设施损坏或安全隐患
B. 参加过社区组织的志愿活动或宣传
C. 参加过骑手议事会或座谈会
D. 帮过社区里的迷路老人、儿童等
E. 以上都没有
三、参与社区治理的意愿
1. 总体来看，您愿意参与西海岸新区的社区治理工作吗?
A. 非常愿意
B. 比较愿意
C. 不太愿意
D. 完全不愿意
2. 如果愿意参与，您对哪些工作比较感兴趣?
A. 社区安全巡查、隐患上报
B. 帮社区代送便民物资
C. 维护社区环境卫生、文明劝导
D. 反馈居民意见建议
E. 其他:
3. 如果不愿意参与，主要是什么原因?
A. 跑单太忙，实在没时间
B. 不知道怎么参与、找谁报名
C. 没有任何奖励，不想参与
D. 觉得这不是骑手该做的事
E. 耽误接单赚钱
F. 其他:
四、影响因素与看法
1. 您觉得以下哪些条件会让您更愿意参与社区治理?
A. 活动时间灵活，不耽误跑单
B. 有现金补贴或接单奖励
C. 有荣誉证书、公开表扬或积分抵扣
D. 有专人指导，流程简单，告诉我去哪、做什么
E. 不影响正常接单和收入
F. 其他:
2. 您觉得您所在的平台对骑手参与社区事务的态度是:
A. 很支持
B. 比较支持
C. 不怎么管
D. 不太支持
E. 完全不清楚
3. 您觉得自己和经常跑单的这片社区的关系是:
A. 感觉自己是社区的一份子
B. 比较熟悉，有一定联系
C. 只是路过，关系不大
D. 完全没感觉，跟我没关系
4. 您认为骑手参与社区治理，对社区和骑手自身有帮助吗?
A. 很有帮助
B. 有一点帮助
C. 没什么帮助
D. 不清楚
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